输卵管脓肿主要由病原体感染引发，与性传播感染相关（如性生活活跃人群、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染）、下生殖道感染蔓延（阴道炎、宫颈炎蔓延）、宫腔操作感染（人工流产术、放置或取出宫内节育器）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎）等因素有关。
一、性传播感染相关因素
1.性生活活跃人群：尤其是15-24岁性活跃的女性，由于性生活较频繁，若不注意性生活卫生，病原体更容易侵入生殖道引发感染。例如，有多个性伴侣、初次性交年龄小等情况会增加感染风险。因为此时女性的生殖系统相对脆弱，抵御病原体的能力相对较弱，性传播病原体容易通过性交途径进入输卵管等部位。
2.淋病奈瑟菌感染：淋病奈瑟菌可通过性接触直接感染宫颈、子宫内膜等，然后上行感染至输卵管，引起输卵管的炎症反应，逐渐发展为输卵管脓肿。研究表明，淋病奈瑟菌感染是导致输卵管脓肿的重要原因之一，它会破坏输卵管的正常结构和功能，引发局部的炎性渗出、组织坏死等，进而形成脓肿。
3.沙眼衣原体感染：沙眼衣原体感染也常与输卵管脓肿相关。沙眼衣原体感染后，可在输卵管黏膜细胞内寄生繁殖，引起慢性炎症，炎症持续刺激会导致输卵管黏膜粘连、阻塞，使得分泌物积聚，最终形成脓肿。沙眼衣原体感染往往症状相对隐匿，容易被忽视，但长期的感染过程同样会对输卵管造成严重损害。
二、下生殖道感染蔓延因素
1.阴道炎蔓延：如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等下生殖道感染，如果没有得到及时有效的治疗，病原体可通过宫颈管上行感染至输卵管。例如，细菌性阴道炎时，阴道内的细菌群落失衡，有害菌大量繁殖，这些细菌可以通过宫颈口进入子宫腔，进而到达输卵管，引发输卵管的炎症。炎症初期可能只是输卵管的轻度炎症，若不及时干预，炎症逐渐加重，会导致输卵管组织充血、水肿，渗出增加，最终形成脓肿。
2.宫颈炎蔓延：急性宫颈炎时，宫颈管内的炎症性分泌物增多，病原体容易沿着宫颈黏膜向输卵管蔓延。宫颈炎如果是由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈后，炎症会向周围组织扩散，包括输卵管。宫颈的炎症会影响宫颈的屏障功能，使得病原体更容易突破宫颈的防御进入上生殖道，引发输卵管的炎症反应，逐步发展为输卵管脓肿。
三、宫腔操作感染因素
1.人工流产术：人工流产手术是一种宫腔操作，手术过程中如果消毒不严格或者手术适应证掌握不当，容易引起宫腔内感染。例如，手术器械消毒不彻底，或者在手术过程中细菌进入宫腔，可引起子宫内膜炎，然后炎症蔓延至输卵管，导致输卵管脓肿。尤其是多次人工流产的女性，子宫内膜多次受到损伤，更易发生感染，因为子宫内膜受损后，其自身的防御功能下降，病原体更容易侵入并上行感染输卵管。
2.放置或取出宫内节育器：在放置或取出宫内节育器的过程中，如果无菌操作不严格，也可能将病原体带入宫腔，进而感染输卵管。宫内节育器作为一种异物放置在宫腔内，会对子宫内膜产生一定的刺激，在放置或取出过程中，容易损伤子宫内膜，为病原体的入侵创造条件。如果术后没有做好卫生护理，病原体就可能沿着损伤的部位上行感染输卵管，引发输卵管的炎症，最终形成脓肿。
四、邻近器官炎症直接蔓延因素
1.阑尾炎：阑尾与输卵管位置相邻，阑尾发生炎症时，炎症可直接蔓延至输卵管。例如，急性阑尾炎如果没有及时治疗，炎症可扩散至右侧输卵管，引起输卵管的炎症反应。阑尾的炎症性渗出物等可波及输卵管，导致输卵管出现充血、水肿、炎性细胞浸润等改变，随着炎症的发展，可能形成输卵管脓肿。
2.腹膜炎：严重的腹膜炎，如盆腔腹膜炎等，炎症可通过直接蔓延累及输卵管。腹膜炎时，腹腔内的炎症介质、病原体等可扩散至盆腔，影响到输卵管的周围组织，引起输卵管的炎症。例如，女性患有盆腔腹膜炎时，炎症会波及输卵管，使其发生炎症病变，逐步发展为输卵管脓肿。
