一过性抽动症是儿童期常见神经精神障碍，多起病于3-12岁，男孩多。表现为肌肉不自主抽动，可自然缓解或迁延。遗传、神经生化、心理、环境等是病因。诊断需观察表现并排除其他疾病。非药物干预包括心理行为治疗和生活方式调整，症状严重时才考虑药物治疗。儿童护理中家长要观察记录、关注心理等，学校要营造包容氛围、合理安排学习。需综合采取个体化措施助患儿缓解症状、促进身心健康。
病因及相关因素
遗传因素：研究表明，一过性抽动症具有一定遗传易感性，若家族中有抽动障碍病史，儿童患一过性抽动症的风险可能增加。例如，有家族遗传背景的儿童，其基因层面可能存在与抽动相关的易感位点，使得神经递质调节等方面更容易出现异常。
神经生化因素：与多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质失衡有关。比如多巴胺代谢异常可能导致基底节等部位神经调控紊乱，从而引发肌肉不自主抽动。
心理因素：儿童心理压力过大可能诱发或加重一过性抽动症。如学习压力过大、家庭环境不和谐（如父母关系紧张、过度批评指责等）、遭受重大生活事件（如亲人离世、转学等），都可能使儿童产生焦虑、紧张等情绪，进而通过神经内分泌等途径影响神经调控，导致抽动症状出现。
环境因素：感染、头部外伤、预防接种等环境因素也可能与一过性抽动症的发生有关。例如，某些病毒感染可能引起中枢神经系统免疫反应，影响神经递质功能，从而诱发抽动症状；头部轻微外伤可能干扰神经系统正常功能，导致抽动表现。
诊断
临床表现观察：医生会详细观察患儿抽动症状的特点，包括抽动部位、频率、程度、是否有变化等。例如，观察患儿眨眼的频率是偶尔发生还是频繁出现，抽动是单一肌肉还是多组肌肉同时参与等。
排除其他疾病：需要排除其他神经系统疾病，如癫痫、舞蹈病等。通过脑电图、头颅影像学检查（如头颅CT、MRI）等辅助检查来排除这些疾病。例如，癫痫患儿除了抽动症状外，通常有脑电图的异常放电表现，而一过性抽动症患儿脑电图一般无异常。
治疗与干预
非药物干预
心理行为治疗：对于儿童来说，家长和老师应给予理解和支持，营造宽松的家庭和学校环境。例如，家长不要过度关注患儿的抽动症状，避免对患儿进行批评指责，可通过心理疏导帮助患儿缓解压力，如采用游戏治疗、认知行为治疗等方法，让患儿正确认识自身症状，减轻心理负担，从而有助于缓解抽动症状。
生活方式调整：保证患儿充足的睡眠，一般学龄前儿童每天需要10-13小时睡眠，学龄儿童每天需要9-11小时睡眠，良好的睡眠有助于神经系统的恢复和调节。同时，合理安排患儿的活动和学习时间，避免过度疲劳，适当进行户外活动，如散步、慢跑等，有助于放松身心。
药物治疗：一般来说，一过性抽动症症状较轻时不首先采用药物治疗，只有当症状严重影响患儿生活学习时才考虑使用药物。但需严格遵循用药原则，避免低龄儿童使用不恰当药物。例如，对于个别症状严重的患儿，可能会使用小剂量的抗精神病药物，但必须在医生严密监测下使用，因为这类药物可能有一定副作用。
特殊人群（儿童）护理及注意事项
家长护理注意事项：家长要密切观察患儿抽动症状的变化，记录抽动发生的时间、频率、诱因等，以便及时与医生沟通。在日常生活中，要引导患儿养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。同时，要关注患儿的心理状态，多与患儿交流，鼓励患儿表达自己的感受，避免患儿因抽动症状产生自卑、焦虑等不良情绪。
学校环境注意事项：学校老师应了解患儿病情，在班级中营造包容的氛围，不歧视患儿，当患儿出现抽动症状时，不要过度反应，避免引起患儿心理压力。合理安排患儿的学习任务，避免给患儿过多学习压力，可根据患儿情况适当调整作业量和难度等。
总之，一过性抽动症需要综合考虑多种因素，采取个体化的干预措施，以帮助患儿缓解症状，促进身心健康发展。
