慢性宫颈炎宫颈肥大常由急性宫颈炎迁延而来，治疗分针对病原体、局部物理治疗、少用的手术治疗，妊娠期、哺乳期及有基础疾病患者有不同注意事项，需综合患者具体情况选个体化方案达良好疗效。
一、慢性宫颈炎宫颈肥大的一般认识
慢性宫颈炎是宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，常由急性宫颈炎迁延而来，宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种表现，是由于慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，导致宫颈呈不同程度的肥大。
二、治疗方法
（一）针对病原体的治疗
1.若为淋病奈瑟菌感染：可选用头孢菌素类及头霉素类药物，如头孢曲松钠等，有研究显示头孢曲松钠对淋病奈瑟菌引起的相关炎症有较好的清除作用，能帮助改善宫颈的炎症状态，从而可能对宫颈肥大的改善有一定帮助，不同性别在用药选择上可能需根据具体情况调整，但总体遵循针对病原体的原则。
2.若为沙眼衣原体感染：可选用四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物，像阿奇霉素等，多项研究表明阿奇霉素对沙眼衣原体感染有良好的疗效，能减轻宫颈的炎症反应，对宫颈肥大的治疗有积极意义，不同生活方式的患者在用药时需注意药物可能的不良反应等情况，有基础病史的患者要考虑药物与基础病用药的相互作用。
（二）局部治疗
1.物理治疗
激光治疗：利用激光的热效应，使宫颈病变组织凝固、坏死、脱落，从而达到治疗目的。对于年龄适宜、无严重全身疾病的患者较为适用，治疗后要注意保持外阴清洁，避免感染，不同年龄阶段的患者在术后恢复上可能有所不同，年轻患者恢复相对较快，但也需遵循术后护理要求。
冷冻治疗：通过液氮的低温作用，使病变组织冷冻坏死、脱落。其原理是利用低温使细胞内冰晶形成，导致细胞结构破坏和功能丧失，进而使病变组织坏死脱落，重新生长出正常组织。对于不同生活方式的患者，如生活较为规律、注意个人卫生的患者可能恢复较好，有吸烟等不良生活方式的患者可能恢复相对缓慢些。
微波治疗：利用微波的热效应和非热效应，使局部病变组织蛋白凝固，改善局部血液循环，促进炎症吸收和组织修复。在治疗时要根据患者的具体病情和身体状况调整微波的能量等参数，对于有妊娠病史等情况的患者需特别注意治疗对宫颈机能等的影响。
（三）手术治疗
一般很少采用手术治疗，仅在宫颈肥大伴有宫颈息肉等情况时，可行息肉摘除术，术后将摘除的息肉送病理检查以明确性质。手术时要严格遵循无菌操作原则，不同性别在术后恢复中可能因生理结构等有一定差异，女性患者术后要关注阴道出血等情况。
三、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期发生慢性宫颈炎宫颈肥大时，需谨慎选择治疗方法。一般优先考虑保守治疗，尽量避免对胎儿有影响的治疗措施。如无明显症状，可先观察，注意保持外阴清洁，定期产检，密切观察宫颈情况。因为药物治疗可能会对胎儿产生不良影响，物理治疗等可能会增加流产、早产等风险，所以需权衡利弊后谨慎处理。
（二）哺乳期女性
哺乳期女性治疗慢性宫颈炎宫颈肥大时，药物的选择要考虑对乳汁分泌和婴儿的影响。尽量选择对乳汁影响较小的药物，若需要进行物理治疗等，要告知医生处于哺乳期，医生会根据具体情况调整治疗方案，确保婴儿的安全，同时哺乳期女性自身要注意休息，增强免疫力，有助于病情的恢复。
（三）有基础疾病的患者
如有糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖，会加重宫颈的炎症，从而影响慢性宫颈炎宫颈肥大的治疗效果。要严格按照基础疾病的治疗方案控制血糖，同时在治疗宫颈炎症时要考虑到基础疾病对药物代谢等方面的影响，选择合适的治疗方法和药物。
总之，慢性宫颈炎宫颈肥大的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病原体情况、年龄、是否有基础疾病、生活方式等，选择个体化的治疗方案，以达到较好的治疗效果。
