小儿急性胃肠炎治疗包括一般治疗（调整饮食、休息）、液体疗法（口服补液用于轻中度脱水，静脉补液用于重度或吐泻重患儿）、药物治疗（细菌感染用抗感染药，用肠黏膜保护剂、微生态调节剂）以及特殊人群（小婴儿、营养不良患儿、有基础疾病患儿）注意事项，需综合各方面进行治疗以保障患儿康复。
一、一般治疗
（一）调整饮食
对于小儿急性胃肠炎患儿，应继续合理喂养。母乳喂养儿可继续母乳喂养，人工喂养儿可给予等量米汤或稀释的牛奶等，少量多次喂养，以保证能量和水分的摄入。年龄较大的患儿可给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物。
婴幼儿添加辅食时需遵循由少到多、由一种到多种的原则，患病期间应适当调整辅食种类和量，防止加重胃肠负担。
（二）休息
保证患儿充足的休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。提供舒适的休息环境，保证室内温度适宜、安静，让患儿能充分休息。
二、液体疗法
（一）口服补液
对于轻、中度脱水的患儿，首选口服补液盐（ORS）溶液。根据患儿脱水程度计算口服补液量，一般轻度脱水患儿每千克体重需补充50-100mlORS溶液，中度脱水患儿每千克体重需补充100-150mlORS溶液，在4-6小时内少量多次喂服。需要注意的是，对于小婴儿喂服时要少量多次，避免一次喂服过多引起呕吐。
若患儿呕吐频繁或脱水较重，则不适合口服补液，需及时改为静脉补液。
（二）静脉补液
对于重度脱水或吐泻严重的患儿，需通过静脉补液来纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。根据患儿的脱水程度、年龄、体重等计算补液量和补液种类。一般先快速补充累积损失量，常用1/2-2/3张含钠液，如生理盐水与5%葡萄糖按2：1的比例配制为1/2张液等；然后补充继续损失量和生理需要量，继续损失量根据吐泻情况补充，一般用1/3-1/2张含钠液，生理需要量用1/5-1/4张含钠液。同时要注意纠正电解质紊乱，如低钾血症需补充氯化钾等，低钙血症需补充钙剂等。
三、药物治疗
（一）抗感染药物
如为细菌感染引起的急性胃肠炎，可根据病原菌选用合适的抗生素。但需严格掌握适应证，避免滥用抗生素。例如，对于大肠杆菌引起的感染，可选用头孢类抗生素等，但用药前需进行相关病原学检查以明确诊断。
对于病毒感染引起的急性胃肠炎，一般不需要使用抗病毒药物，主要是对症支持治疗。
（二）肠黏膜保护剂
可使用蒙脱石散等药物，该药可吸附病原体和毒素，保护肠黏膜，促进肠黏膜修复。服用时需注意用适量温水冲服，且与其他药物间隔一段时间，以免影响其他药物吸收。
（三）微生态调节剂
如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂，可调节肠道菌群，恢复肠道正常生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭。但需注意避免与抗生素同时服用，如需同时使用，两者服用时间需间隔2-3小时。
四、特殊人群注意事项
（一）小婴儿
小婴儿发生急性胃肠炎时病情变化较快，需密切观察患儿的精神状态、体温、呕吐及腹泻情况等。在喂养时要格外小心，防止呛咳，口服补液时要耐心喂服，避免一次喂入过多导致呕吐加重脱水。静脉补液时要注意穿刺部位的护理，防止药液外渗引起局部组织损伤。
（二）营养不良患儿
营养不良患儿患急性胃肠炎时恢复较慢，在治疗过程中要更加注重营养支持，可适当增加营养丰富且易消化食物的摄入，必要时可在医生指导下给予肠内营养制剂补充营养。同时要加强对脱水、电解质紊乱等并发症的监测和处理，因为此类患儿对脱水等的耐受性更差。
（三）有基础疾病患儿
对于患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的患儿，患急性胃肠炎时要综合考虑基础疾病与胃肠炎治疗的相互影响。例如，使用某些药物时要注意对基础疾病的影响，在补液过程中要控制补液速度和量，避免加重心脏负担等。要及时与相关专科医生沟通，制定全面的治疗方案。
