皮肤癣的治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓、注意个人卫生；药物治疗分外用（唑类、丙烯胺类）和口服（伊曲康唑、特比萘芬）；特殊人群中儿童优先外用温和药、口服慎选，女性孕期哺乳期需谨慎，老年要注意药物相互作用和皮肤保湿，糖尿病患者要控血糖促康复。
一、一般治疗
1.保持皮肤清洁干燥：真菌喜爱温暖潮湿的环境，皮肤癣患者应注意保持感染部位的清洁与干燥，比如每天用温水清洗患处后，及时擦干，尤其是皮肤褶皱处等易潮湿的部位。对于儿童患者，因其皮肤较为娇嫩，清洗时要注意水温适宜，动作轻柔，避免损伤皮肤加重感染。
2.避免搔抓：搔抓会导致皮肤破损，一方面可能使真菌扩散到身体其他部位，引发新的感染病灶；另一方面破损的皮肤容易继发细菌感染。无论是哪个年龄段的患者，都要尽量克制搔抓的冲动，可以通过涂抹药物等方式缓解瘙痒。比如成人可在医生指导下使用合适的抗真菌药膏来减轻瘙痒，儿童患者则需在医生指导下选择温和的止痒方式。
3.注意个人卫生：患者使用的毛巾、浴巾、衣物等要定期清洗、消毒，避免与他人共用私人物品，防止交叉感染。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，本身抵抗力相对较低，更要严格注意个人卫生，控制血糖的同时做好皮肤癣的防护措施，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖，会加重皮肤癣的病情。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
唑类药物：如酮康唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。对于大多数皮肤癣菌感染有较好的疗效。一般适用于病情较轻、感染范围较小的患者，包括各个年龄段的人群，但儿童使用时需谨慎，应在医生评估后根据具体情况使用。
丙烯胺类药物：像特比萘芬等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。其抗真菌活性较强，外用可有效治疗皮肤癣。成人和儿童均可使用，但儿童用药需严格遵循医生的剂量和使用方法指导。
2.口服抗真菌药物
伊曲康唑：适用于外用药物治疗效果不佳、感染范围较广或病情较为严重的皮肤癣患者。但需要注意药物的禁忌证和可能的不良反应，比如有肝脏疾病的患者应慎用。对于特殊人群，如儿童，一般不轻易选用口服抗真菌药物，除非病情非常严重且经过严格评估后，在医生的密切监测下使用。
特比萘芬：也可用于口服治疗皮肤癣，同样要考虑患者的基础病史等情况。比如有严重肝肾功能不全的患者使用时需要调整剂量或谨慎使用，儿童患者使用口服特比萘芬也需要医生根据具体病情权衡利弊后决定。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮肤癣患者在治疗时应优先选择温和、刺激性小的外用药物。由于儿童的肝肾功能尚未发育完全，口服抗真菌药物的风险相对较高，所以一般不轻易使用口服药物，只有在病情严重且外用药物无效时，才会在医生的严格评估下谨慎使用，并密切监测肝肾功能等指标。同时，要注意儿童的生活护理，避免其搔抓感染部位，防止病情加重或扩散。
2.女性患者：女性患者在使用抗真菌药物时，要考虑到特殊的生理时期，如孕期和哺乳期。孕期使用抗真菌药物需要格外谨慎，应在医生评估药物对胎儿的影响后再决定是否使用；哺乳期女性使用药物时，要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，必要时可能需要暂停哺乳并选择对婴儿影响较小的治疗方案。
3.老年患者：老年患者往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，在使用抗真菌药物时需要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用。同时，老年患者的皮肤较为干燥，在治疗过程中要注意皮肤的保湿，避免因皮肤干燥导致药物吸收或皮肤状况进一步恶化等情况。
4.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳时易并发皮肤癣，且病情容易反复。这类患者在治疗皮肤癣的同时，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌的生长繁殖，只有良好控制血糖，才能更好地促进皮肤癣的康复，降低复发的风险。
