割痔疮后15天死亡较为罕见且复杂，可能涉及术后出血相关如大出血致失血性休克或隐性出血致严重后果、感染相关如严重感染引发脓毒症或导致多器官功能衰竭、基础疾病相关如心血管基础疾病诱发心肌梗死等心血管事件或呼吸系统基础疾病加重呼吸功能障碍、其他罕见原因如肺栓塞等多种因素综合作用，需通过多方面明确具体死因，手术前后要密切关注患者情况，对有基础疾病患者加强围手术期管理降低不良事件风险。
一、术后出血相关
1.大出血导致失血性休克
痔疮术后出血是较为严重的并发症。术后15天仍可能发生迟发性出血。出血可能源于手术创面的血管结扎线脱落等情况。大量出血会使循环血容量急剧下降，机体无法有效灌注重要脏器，如脑、心、肾等。以失血性休克为例，当出血量达到总血容量的20%以上时，就可能出现休克表现，如血压下降、心率加快、意识障碍等，若不能及时控制出血，会进一步导致多器官功能衰竭，最终危及生命。年龄较大的患者可能基础状况较差，对失血的耐受能力更弱；有基础心血管疾病的患者，失血引起的循环波动可能加重心脏等重要器官的负担。
2.隐性出血致严重后果
还有可能存在隐性出血，血液积聚在腹腔或盆腔等部位，患者可能没有立即明显的外出血表现，但随着出血量的增加，同样会引起循环系统的紊乱。比如出血缓慢积聚，机体代偿机制逐渐被耗尽，最终发展到不可逆转的状态。
二、感染相关
1.严重感染引发脓毒症
术后切口感染是常见的并发症之一。如果术后伤口护理不当，细菌侵入创面引发感染。随着感染的加重，细菌产生的毒素等物质进入血液循环，可导致脓毒症。脓毒症会引起全身炎症反应综合征，累及多个器官。例如，感染累及肺部可导致肺炎，影响呼吸功能；累及肾脏可引起肾功能损害等。对于免疫力低下的人群，如合并糖尿病的患者，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，更容易发生严重感染，且感染扩散速度可能更快。年龄较大的患者免疫功能也相对较弱，感染后病情进展可能更迅速。
2.感染导致多器官功能衰竭
严重的感染还可能进一步引发多器官功能衰竭。当感染得不到有效控制时，多个器官相继出现功能障碍，如肝脏功能受损、胃肠道功能紊乱等，最终导致患者死亡。
三、基础疾病相关
1.心血管基础疾病的影响
患者如果本身有冠心病等心血管基础疾病，术后的应激状态（如疼痛、出血、感染等）可能诱发心肌梗死等心血管事件。例如，术后的疼痛刺激可能导致交感神经兴奋，血压升高、心率加快，加重心脏的负担，对于原本就有冠状动脉狭窄的患者，可能诱发心肌梗死，进而导致心功能衰竭，最终引起死亡。年龄较大的患者心血管系统的储备功能较差，更容易在应激情况下出现心血管事件。
2.呼吸系统基础疾病的影响
若患者有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础疾病，术后可能因为疼痛不敢有效咳嗽咳痰，导致痰液淤积，引起肺部感染、肺不张等情况，进一步加重呼吸功能障碍。呼吸功能不全可导致机体缺氧，长期缺氧会影响多个器官的功能，如脑缺氧可引起意识障碍等，最终导致多器官功能衰竭。
四、其他罕见原因
1.肺栓塞相关
术后患者长期卧床等情况可能导致下肢静脉血栓形成，血栓脱落可随着血液循环到达肺部，引起肺栓塞。肺栓塞会阻断肺部的血流，导致肺通气-血流比例失调，严重影响气体交换。小的肺栓塞可能引起呼吸困难等症状，大的肺栓塞可迅速导致患者呼吸、循环衰竭而死亡。年龄较大的患者活动能力相对较差，术后卧床时间较长，发生下肢静脉血栓的风险更高；有凝血功能异常等基础疾病的患者，也更容易形成血栓。
总之，割痔疮后15天死亡是多种因素综合作用的结果，需要通过详细的尸检、病史回顾、术后情况调查等多方面来明确具体的死亡原因，同时在痔疮手术前后都要密切关注患者的生命体征、伤口情况等，对于有基础疾病的患者要更加积极地进行围手术期的管理，以降低不良事件的发生风险。
