面部过敏性皮炎是面部因接触过敏原引发异常免疫反应的炎症性疾病，有红斑、丘疹、瘙痒、脱屑等表现，好发于儿童、易接触过敏原人群等，诊断靠病史、体格检查及过敏原检测，需与脂溢性皮炎、接触性皮炎鉴别，预防要避过敏原、保皮肤清洁等，护理要避免搔抓、用温和护肤品等。
发病机制
当过敏原首次接触人体时，免疫系统会将其识别为外来的“有害物质”，从而启动免疫应答，产生特异性抗体（如IgE）。当机体再次接触相同过敏原时，过敏原就会与已结合在皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE相结合，促使这些细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，这些炎症介质会引起血管扩张、通透性增加、局部水肿等一系列反应，进而导致面部出现红斑、丘疹、瘙痒、脱屑等炎症表现。
临床表现
红斑：面部皮肤会出现界限清楚的红色斑片，颜色可从淡红到鲜红不等，这是由于炎症导致局部血管扩张充血引起的。
丘疹：在红斑基础上可能会出现针尖至米粒大小的丘疹，质地相对较硬，是炎症细胞浸润等因素导致的皮肤局部隆起性病变。
瘙痒：这是面部过敏性皮炎常见的症状之一，患者往往会感觉面部皮肤瘙痒难耐，严重影响生活质量，搔抓后可能会加重皮肤损伤，导致症状进一步恶化。
脱屑：皮肤角质层受到炎症影响，会出现脱屑现象，表现为面部皮肤有细小的鳞屑脱落，皮肤看起来比较干燥。
好发人群及相关因素
年龄方面：各个年龄段都有可能发病，但儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，相对更容易接触到过敏原且更易发生过敏反应；成年人如果频繁使用新的化妆品、接触新的环境因素等也较易患病。
性别方面：一般没有明显的性别差异，但女性可能因为使用较多的化妆品、接触更多的美容相关产品等，相对接触过敏原的机会更多一些。
生活方式方面：经常更换新的化妆品、频繁接触新的植物花卉、生活在花粉浓度高的季节或环境中、从事某些可能接触特殊化学物质工作的人群，面部过敏性皮炎的发病风险相对较高。例如，长期在花草园艺工作的人，接触花粉等过敏原的几率增加，患病风险上升。
病史方面：有过敏体质的人，如本身有过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏性疾病的患者，发生面部过敏性皮炎的可能性比一般人群要高。因为过敏体质人群的免疫系统更容易对多种过敏原产生异常反应。
诊断与鉴别诊断
诊断：医生通常会详细询问患者的病史，包括接触过的可能过敏原、发病的时间、症状的发展过程等，还会进行体格检查，观察面部皮肤的具体表现。必要时可能会进行过敏原检测，如斑贴试验等，以明确具体的过敏原，从而确诊面部过敏性皮炎。
鉴别诊断：需要与面部脂溢性皮炎相鉴别，脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如面部T区等，表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，伴有不同程度的瘙痒，其发病与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关，与面部过敏性皮炎的过敏原接触发病机制不同；还需与面部接触性皮炎相鉴别，接触性皮炎一般有明确的接触史，皮疹多局限于接触部位，形态相对单一，而面部过敏性皮炎的过敏原可能更广泛，皮疹表现相对多样。
预防与护理
预防：首先要尽量避免接触已知的过敏原，如明确对某种化妆品过敏，应避免再次使用该化妆品；在花粉季节，尽量减少外出，外出时佩戴口罩等防护用品；注意保持面部皮肤的清洁，但避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障功能；对于有过敏体质的人，要注意饮食均衡，增强机体抵抗力。
护理：患病期间要注意面部皮肤的护理，避免搔抓面部，以免引起皮肤破损继发感染；可以使用温和的医学护肤品进行保湿修复，保持皮肤的水分；如果面部瘙痒明显，可在医生指导下使用一些外用的止痒药物，但要避免自行滥用药物，尤其是含有激素类的药膏，如果使用不当可能会导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。对于儿童患者，家长要更加留意其面部皮肤状况，严格按照儿科安全护理原则进行护理，避免儿童搔抓面部，选择温和无刺激的护理产品等。
