儿童胃肠炎的发生由感染因素和非感染因素引起，感染因素包括轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌等细菌感染；非感染因素涵盖喂养不当、食物过敏、食物不耐受等饮食因素以及气候变化、药物副作用、肠道菌群失调等其他因素。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿胃肠炎的常见病原体之一，多见于6-24月龄婴幼儿。轮状病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染。全球每年有大量婴幼儿因轮状病毒感染患胃肠炎，在我国，轮状病毒感染性胃肠炎也是婴幼儿急诊和死亡的重要原因之一，其感染后主要引起小肠绒毛萎缩、微绒毛肿胀等病理改变，影响肠道的消化吸收功能，导致患儿出现腹泻、呕吐、发热等症状。
2.诺如病毒：全年均可发生感染，儿童和成人都可发病，但在儿童中尤其常见于5岁以下婴幼儿。诺如病毒传播途径多样，包括通过污染的食物、水传播，也可在人与人之间直接传播，如密切接触等。诺如病毒感染后会引起肠道上皮细胞的损伤，导致胃肠功能紊乱，患儿主要表现为腹泻、呕吐、恶心、腹痛等症状，病情一般呈自限性，但对于婴幼儿来说，严重的呕吐和腹泻可能导致脱水等并发症。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起胃肠炎，如肠致病性大肠杆菌（EPEC）、肠产毒性大肠杆菌（ETEC）等。EPEC主要感染婴幼儿，通过污染的食物和水传播，可黏附在肠道上皮细胞表面，破坏肠道黏膜屏障，引起炎症反应，导致腹泻、发热等症状；ETEC则产生肠毒素，刺激肠道分泌过多液体，引起水样腹泻等。
2.空肠弯曲菌：主要通过食用污染的禽肉、牛奶等传播，儿童感染率相对较高。空肠弯曲菌感染后会侵入肠道黏膜，引起炎症，导致患儿出现腹泻（可为脓血便）、腹痛、发热等症状，其引起的胃肠炎症状轻重不一。
3.沙门菌：常通过污染的食物传播，如被污染的蛋类、肉类等。儿童感染沙门菌后可引起胃肠炎，临床表现为发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，严重时可能出现脱水、电解质紊乱等情况，婴幼儿由于免疫系统发育尚未完善，感染后更易出现较为严重的症状。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.喂养不当：对于婴幼儿来说，如果喂养量过多、过少，或者喂养的食物种类突然改变等都可能引起胃肠炎。例如，婴儿过早添加辅食，或者辅食的成分、性状不适合婴儿胃肠道消化功能，都可能导致胃肠功能紊乱，出现呕吐、腹泻等胃肠炎症状。
2.食物过敏：部分儿童可能对某些食物过敏，如牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏在婴儿中较为常见，当婴儿摄入含有牛奶蛋白的食物后，免疫系统会将牛奶蛋白视为外来的有害物质，从而引发免疫反应，累及胃肠道，出现呕吐、腹泻、便血等胃肠炎相关症状，同时可能伴有皮疹、流涕等其他过敏表现。
3.食物不耐受：例如乳糖不耐受，由于患儿体内缺乏乳糖酶，无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖，未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵，产生气体和酸性物质，刺激肠道，引起腹胀、腹泻等胃肠炎症状，多见于6个月-2岁的婴幼儿。
（二）其他因素
1.气候变化：气温突然变化，如寒冷刺激可导致儿童胃肠功能紊乱。寒冷时，儿童腹部保暖不当，胃肠道血管收缩，影响胃肠道的血液循环和消化功能，容易出现呕吐、腹泻等胃肠炎表现。
2.药物副作用：某些药物可能会引起胃肠道反应，导致胃肠炎样症状。例如，一些抗生素在杀灭肠道细菌的同时，可能会破坏肠道正常菌群的平衡，引起肠道功能紊乱，出现腹泻等症状；还有一些非甾体类抗炎药，可能会刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3.肠道菌群失调：儿童肠道菌群尚未完全建立稳定的状态，当受到多种因素影响时，如使用抗生素、饮食改变等，容易出现肠道菌群失调。肠道菌群失调会影响肠道的消化、吸收和免疫功能，导致胃肠功能紊乱，引发胃肠炎，表现为腹泻、腹胀等症状。
