直肠息肉的治疗包括内镜下治疗和手术治疗，内镜下治疗有高频电凝切除术（适用于有蒂、直径小于2cm息肉）和内镜黏膜下剥离术（ESD，适用于较大无蒂或扁平息肉，操作难度高）；手术治疗有开腹手术（用于息肉大、内镜难切或疑恶变范围广，创伤大恢复慢）和腹腔镜手术（微创，中青年较适合）；术后需病理复查和定期内镜检查，病理复查频率因年龄等而异，定期内镜检查计划依息肉病理结果等制定，不同年龄、性别、基础病史患者有相应特点。
一、内镜下治疗
1.高频电凝切除术：适用于有蒂的直肠息肉，利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死，从而达到切除目的。大量临床研究表明，该方法操作相对简便，对于直径小于2cm的有蒂息肉切除效果较好，能有效完整切除息肉，降低复发风险。在不同年龄、性别人群中均可应用，但对于儿童患者需特别注意操作的精细度，避免造成不必要的损伤。对于有基础病史的患者，如合并心血管疾病等，需在病情稳定情况下进行操作，以保障安全。
2.内镜黏膜下剥离术（ESD）：对于一些较大的无蒂息肉或扁平息肉，ESD可将病变黏膜完整剥离。其优势在于能对病变进行更全面的病理检查，明确病变的浸润深度等情况。该技术在临床应用中对于合适的直肠息肉患者能取得较好疗效，但操作难度相对较高，对术者的内镜操作技能要求较高。不同年龄、性别人群均可尝试，但儿童患者由于肠道解剖结构特点，操作需更加谨慎。有基础病史患者同样需在病情稳定时进行，以减少手术风险。
二、手术治疗
1.开腹手术：主要用于息肉较大、内镜下无法完整切除或怀疑有恶变倾向且范围较广的情况。开腹手术能直接暴露病变部位，完整切除息肉及周围组织，但创伤相对较大，术后恢复时间较长。在不同年龄人群中，老年患者由于机体恢复能力相对较弱，术后并发症发生风险可能较高，需加强术后护理。性别因素一般不影响手术方式的选择，但术后恢复过程中需考虑不同性别的生理特点进行个性化护理。有基础病史患者，如合并糖尿病等，需在术前控制好基础疾病，以提高手术安全性和术后恢复效果。
2.腹腔镜手术：属于微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。对于适合的直肠息肉患者可选择腹腔镜手术。其原理是通过腹腔镜器械进行息肉切除操作。在年龄方面，中青年患者相对更适合腹腔镜手术，恢复相对较快。性别因素对腹腔镜手术的影响主要体现在术后心理护理等方面，需关注不同性别的心理状态。有基础病史患者同样需要在术前将基础疾病控制平稳，以利于手术及术后恢复。
三、术后随访
1.病理复查：所有直肠息肉切除后均需进行病理检查，以明确息肉的性质，如为腺瘤性息肉等需密切随访。不同年龄患者的病理复查频率可能有所不同，一般来说，年轻患者若息肉为良性且无高危因素，可适当延长随访间隔；老年患者由于息肉复发及恶变风险相对较高，可能需要更频繁的病理复查。性别因素对病理复查频率影响不大，但在随访过程中需关注不同性别的心理及生活方式对息肉复发的影响。有基础病史患者在病理复查时需同时考虑基础疾病对息肉复发等的影响，以便及时调整随访及治疗方案。
2.定期内镜检查：根据息肉的病理结果和患者具体情况制定定期内镜检查计划。例如，对于腺瘤性息肉切除后患者，一般建议术后1年进行首次内镜复查，若复查无异常可适当延长间隔时间。在不同年龄人群中，儿童患者由于肠道黏膜修复等特点，内镜检查间隔可能根据具体病情有所调整；老年患者由于肠道病变复发风险较高，内镜检查间隔可能相对较短。性别因素在定期内镜检查方面主要体现在生活方式对肠道健康的影响，如女性患者若有不良饮食习惯等可能增加息肉复发风险，需在随访中重点关注并给予相应健康指导。有基础病史患者在定期内镜检查时需结合基础疾病情况，如合并肝硬化等可能影响肝脏对药物代谢等情况，进而影响息肉相关病变的监测，需综合评估后制定合适的内镜检查计划。
