腹痛需先区分急腹症与非急腹症，急腹症需立即就医，非急腹症可采取停止进食进水、取半卧位或侧卧位、温水袋敷腹等初步处理；常见病因有胃肠道痉挛、消化性溃疡急性发作、泌尿系结石、女性生殖系统相关腹痛等，对应不同处理措施；特殊人群如儿童、老年人、孕妇腹痛有不同注意事项；出现腹痛持续超过6小时未缓解等必须就医的情况，推荐进行血常规等检查项目；预防与日常管理包括饮食调整、生活方式改善、慢性病管理。
一、初步判断腹痛性质与紧急处理
1.区分急腹症与非急腹症：突然发生的剧烈腹痛需优先排除急腹症，常见急腹症包括急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎、异位妊娠破裂（育龄期女性）等。若腹痛呈持续性加重、伴随发热、呕吐、腹胀、便血、停经等症状，或疼痛部位固定且拒按，需立即就医，避免自行用药掩盖病情。
2.非急腹症的初步处理：若腹痛为阵发性、程度较轻且无其他严重症状，可先采取以下措施：停止进食进水，减少胃肠道负担；取半卧位或侧卧位，避免平躺加重不适；用温水袋（温度40~50℃）敷于腹部，缓解痉挛性疼痛（注意避免烫伤）。
二、常见病因及对应措施
1.胃肠道痉挛：多因饮食不当（如过冷、过辣、暴饮暴食）、腹部受凉或精神紧张诱发。处理：可尝试服用解痉药（如匹维溴铵），但需严格排除急腹症后使用；避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。
2.消化性溃疡急性发作：疼痛多位于上腹部，呈烧灼样或钝痛，可能伴随反酸、嗳气。处理：若既往有溃疡病史，可临时服用抑酸药（如奥美拉唑），但需警惕溃疡穿孔风险，若疼痛持续不缓解或出现板状腹（腹部肌肉紧张如木板），需立即就医。
3.泌尿系结石：疼痛多位于一侧腰部或下腹部，呈阵发性绞痛，可能放射至会阴部，伴随血尿或排尿困难。处理：增加饮水量（每日2000~3000ml），促进结石排出；避免剧烈运动导致结石移位；若疼痛剧烈或出现无尿，需紧急处理。
4.女性生殖系统相关腹痛：育龄期女性需考虑卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等，疼痛多位于下腹部一侧，呈突发性剧痛。处理：立即停止活动，平卧位休息；避免热敷或按摩腹部，防止囊肿破裂加重；尽快就医进行超声检查。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童腹痛需警惕肠套叠（2岁以下多见）、急性胃肠炎或肠系膜淋巴结炎。处理：避免自行使用止痛药，防止掩盖病情；若患儿哭闹不止、呕吐频繁或果酱样便，需立即就医；喂养时注意少量多次，避免过饱。
2.老年人：老年人腹痛需警惕心肌梗死（尤其伴有胸痛、出汗）、主动脉夹层或消化道穿孔。处理：若患者有高血压、冠心病病史，出现上腹部疼痛伴胸闷、气短，需立即拨打急救电话；避免自行搬运患者，保持安静环境。
3.孕妇：孕妇腹痛需排除胎盘早剥、子宫破裂或卵巢囊肿扭转。处理：孕晚期腹痛需警惕临产，若伴随阴道流血或胎动异常，需立即就医；避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能影响胎儿发育。
四、就医指征与检查建议
1.必须就医的情况：腹痛持续超过6小时未缓解；疼痛评分≥7分（1~10分制）；伴随发热（体温＞38.5℃）、呕吐物带血或咖啡色、黑便、意识模糊；育龄期女性停经后腹痛。
2.推荐检查项目：血常规（判断感染或贫血）、尿常规（排查泌尿系疾病）、腹部超声（观察肝胆胰脾肾及盆腔情况）、腹部CT（对急腹症诊断价值高）、淀粉酶/脂肪酶（排查胰腺炎）。
五、预防与日常管理
1.饮食调整：避免食用不洁食物、过期食品或高脂高糖饮食；规律进食，避免空腹时间过长或暴饮暴食；乳糖不耐受者减少乳制品摄入。
2.生活方式改善：保持适量运动（每周150分钟中等强度运动），促进肠道蠕动；避免长期久坐，每小时起身活动5分钟；注意腹部保暖，避免穿露脐装。
3.慢性病管理：若存在胃溃疡、胆囊结石等慢性病，需遵医嘱规律服药，定期复查；高血压患者控制血压在140/90mmHg以下，降低主动脉夹层风险。
