儿童脑肿瘤是儿童时期常见肿瘤，可起源于多种组织，有不同分类，发病有颅内压增高、神经系统定位、内分泌紊乱等症状，通过头颅CT、MRI及病理检查诊断，治疗包括手术、放疗、化疗，预后与多种因素有关，治疗后需长期随访，且要关注儿童身心。
儿童脑肿瘤的分类
按组织学类型分类
神经上皮组织肿瘤：包括星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等。星形细胞瘤在儿童中较为常见，好发于大脑半球等部位，根据恶性程度不同又有不同的分级，低级别星形细胞瘤生长相对缓慢，高级别者恶性程度高，进展快。胶质母细胞瘤恶性程度极高，预后差。
脑膜肿瘤：如脑膜瘤，儿童脑膜瘤相对少见，但也有发生，可起源于脑膜组织，肿瘤生长可能会压迫周围脑组织，引起相应的神经系统症状。
神经鞘肿瘤：常见的有听神经鞘瘤等，在儿童中相对少见，但也有发生，肿瘤可起源于神经鞘膜细胞，影响神经功能。
生殖细胞肿瘤：好发于松果体区、鞍上区等部位，包括生殖细胞瘤、畸胎瘤等。生殖细胞瘤对放疗敏感，而畸胎瘤可能包含多种组织成分。
垂体肿瘤：如垂体腺瘤，儿童垂体腺瘤相对少见，但可引起内分泌紊乱等症状，如生长激素分泌异常导致生长发育异常等。
血管组织肿瘤：如血管瘤等，可发生在颅内不同部位，影响局部血液循环及脑组织功能。
儿童脑肿瘤的发病症状
颅内压增高症状：常见头痛、呕吐，婴儿可能表现为前囟饱满、头围增大等。这是由于肿瘤占据颅内空间，导致颅内压力升高，刺激脑膜及呕吐中枢等引起。
神经系统定位症状：根据肿瘤所在部位不同而有不同表现，如肿瘤位于额叶可能出现精神症状、癫痫发作等；位于顶叶可能出现感觉障碍等；位于小脑可能出现共济失调、走路不稳等。
内分泌紊乱症状：对于发生在鞍区等影响内分泌的肿瘤，可出现生长发育迟缓、性早熟、尿崩症等内分泌异常表现，如垂体腺瘤影响生长激素分泌可导致儿童身高明显低于同龄人等。
儿童脑肿瘤的诊断方法
影像学检查
头颅CT：可以初步显示颅内肿瘤的位置、大小、形态等，能发现较明显的颅内占位性病变，对于骨骼结构等也能较好显示，但对于一些细微的颅内结构变化可能不如磁共振成像（MRI）敏感。
头颅MRI：是诊断儿童脑肿瘤的重要手段，具有更高的软组织分辨率，能够更清晰地显示肿瘤与周围脑组织、血管等的关系，对于肿瘤的定性诊断等有重要价值，可多方位成像，有助于全面了解肿瘤情况。
病理检查
通过手术切除肿瘤组织或活检获取组织标本，进行病理检查，这是确诊脑肿瘤的金标准，能明确肿瘤的组织学类型、恶性程度等，为制定治疗方案提供重要依据。
儿童脑肿瘤的治疗
手术治疗：尽可能地切除肿瘤组织，以减轻肿瘤对脑组织的压迫等。对于一些位置较深、与重要神经血管关系密切的肿瘤，手术需谨慎操作，尽量在安全范围内最大程度切除肿瘤。
放疗：对于一些恶性程度较高的肿瘤或手术切除不彻底的肿瘤，放疗可作为重要的辅助治疗手段。但儿童处于生长发育阶段，放疗可能会对儿童的生长发育、智力等产生一定影响，需要权衡利弊，根据肿瘤情况合理选择放疗的时机、剂量等。
化疗：对于一些恶性脑肿瘤或术后辅助治疗等情况，化疗可发挥作用。化疗药物通过血液循环到达颅内肿瘤部位，抑制肿瘤细胞的生长繁殖。但儿童使用化疗药物需要考虑药物对儿童生长发育、肝肾功能等的影响，选择合适的化疗方案和药物。
儿童脑肿瘤的预后
儿童脑肿瘤的预后与多种因素有关，如肿瘤的组织学类型、恶性程度、发病年龄、治疗是否及时规范等。一般来说，低级别良性肿瘤如果能完整切除，预后相对较好，有可能长期生存；而高级别恶性肿瘤预后较差。儿童在治疗后还需要长期随访，监测肿瘤是否复发、生长发育情况、神经系统功能等，以便及时发现问题并处理。同时，儿童在患病及治疗过程中，家庭的支持、心理关怀等也很重要，因为疾病和治疗可能会对儿童的身心发展产生影响，需要关注儿童的心理健康，给予关爱和鼓励。
