心脏骤停是心脏射血功能突然终止致脑血流中断10秒左右意识丧失经及时救治可存活否则生物学死亡其原因有心血管疾病相关如冠心病心肌病、其他因素如电解质紊乱药物中毒意外事件等表现为意识丧失呼吸停止或叹息样呼吸大动脉搏动消失面色苍白或发绀急救需立即启动心肺复苏包括胸外按压开放气道人工呼吸并及时呼叫急救医疗服务不同人群有特点如儿童多与先天性心脏病等有关心肺复苏部位力度与成人不同老年人与基础疾病相关心肺复苏效果可能受影响女性特殊时期有不同发病情况急救要遵步骤并据特点调整尽快呼专业救治。
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停发生后,由于脑血流的突然中断,10秒左右患者即可出现意识丧失,经及时救治可存活,否则将发生生物学死亡。
一、心脏骤停的原因
1.心血管疾病相关
冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞,使得心肌缺血、缺氧,进而可能引发心脏骤停。例如,大量的临床研究表明,急性心肌梗死是导致心脏骤停的常见原因之一,在急性心肌梗死发生时,心肌细胞大量坏死,心脏的电活动和机械活动紊乱,容易出现心脏骤停。
心肌病:如扩张型心肌病,心肌细胞变性、坏死,心肌收缩力下降;肥厚型心肌病患者心肌肥厚,可能导致流出道梗阻等情况,这些都可能引发心脏骤停。
2.其他因素
电解质紊乱:严重的高钾血症或低钾血症都可能影响心脏的电活动,导致心律失常,甚至心脏骤停。例如,严重低钾血症时,心肌细胞的兴奋性、自律性等发生改变,容易引发室性心动过速、心室颤动等严重心律失常,从而导致心脏骤停。
药物中毒:某些药物过量中毒可能影响心脏的正常功能。比如,三环类抗抑郁药中毒可引起心脏传导阻滞等心脏问题,进而导致心脏骤停。
触电、溺水等意外事件:触电时电流通过人体,可干扰心脏的电活动;溺水时水进入呼吸道,导致缺氧,都可能引发心脏骤停。
二、心脏骤停的表现
1.意识丧失:患者突然昏倒,对周围环境及刺激无反应。
2.呼吸停止或呈叹息样呼吸:可以观察到患者胸部无起伏,或仅有非常微弱的呼吸动作。
3.大动脉搏动消失:通常触摸颈动脉或股动脉,不能感觉到搏动。
4.面色苍白或发绀:由于心脏骤停,血液循环停止,皮肤和黏膜失去血色或呈现青紫色。
三、心脏骤停的急救措施
1.立即启动心肺复苏
胸外按压:将患者仰卧在坚硬的平面上,施救者双手交叠,用手掌根部按压患者胸骨中下段,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米。胸外按压的作用是通过人工的方式建立血液循环,为重要器官提供一定的血液灌注。
开放气道:清除患者口中的异物、分泌物等,采用仰头抬颌法开放气道,保持气道通畅。
人工呼吸:进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。人工呼吸可以为患者提供氧气。
2.及时呼叫急救医疗服务:在进行心肺复苏的同时,应尽快拨打急救电话,寻求专业的医疗救援,以便及时获得自动体外除颤器(AED)等进一步的救治设备和措施。
四、不同人群心脏骤停的特点及注意事项
1.儿童
儿童心脏骤停多与先天性心脏病、严重感染、溺水、触电等有关。儿童心肺复苏时胸外按压的部位和力度与成人有所不同,胸外按压部位为两乳头连线中点,力度要适中,因为儿童的胸廓等组织较为脆弱。在进行急救时要更加注重动作的轻柔但有效,同时要尽快呼叫专业急救人员。
2.老年人
老年人心脏骤停往往与基础疾病如冠心病、高血压性心脏病等密切相关。老年人身体机能下降,心肺复苏的效果可能受到一定影响,在急救过程中要更加关注老年人的身体耐受性,并且要尽快联系专业医疗团队进行进一步的高级生命支持。
3.女性
女性心脏骤停的原因与男性有一定相似性,但在一些特殊时期如妊娠期、围绝经期等可能有不同的发病情况。在急救时要注意遵循心肺复苏的基本步骤,但要根据女性的身体特点适当调整操作力度等,同时要尽快呼叫急救人员进行专业救治。



