儿童正常体温因测量部位不同存在差异，肛温36.6℃~37.8℃，口温36.3℃~37.2℃，腋温35.9℃~36.7℃，腋温测量最常用，儿童体温昼夜有0.5℃~1℃波动；腋温≥37.5℃为发热，37℃属正常无需处理，早产儿等特殊儿童体温有差异且波动大；腋温持续≥37.5℃结合伴随症状判断发热，优先物理降温，≥38.5℃且不适时用药，3月龄以下禁用退热药，6月龄以下慎用布洛芬；早产儿或低体重儿正常体温36.5℃~37.3℃，＜36℃可能低体温症，慢性疾病患儿发热处理要谨慎；家庭护理要避免测量方法错误和过度处理风险。
一、小孩正常体温范围及测量方法
1.1正常体温范围
根据临床研究，儿童正常体温因测量部位不同存在差异：肛温正常范围为36.6℃~37.8℃，口温为36.3℃~37.2℃，腋温为35.9℃~36.7℃。其中腋温测量因操作简便、安全性高，成为家庭最常用的测量方式。研究显示，儿童体温在昼夜间存在0.5℃~1℃的波动，通常清晨较低，下午至傍晚达到峰值。
1.2测量注意事项
测量前需确保体温计清洁，测量腋温时需擦干腋下汗液，将体温计水银端紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧10分钟。电子体温计需选择符合ISO80601-2-56标准的医用产品，避免使用非医用设备导致误差。研究指出，进食、活动后需等待30分钟再测量，否则可能因代谢加速导致体温假性升高。
二、37℃体温的临床意义
2.1体温分类标准
根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理指南》，腋温≥37.5℃定义为发热。其中37.5℃~38℃为低热，38.1℃~39℃为中度发热，39.1℃~41℃为高热，＞41℃为超高热。因此37℃属于正常体温范围，无需特殊处理。
2.2特殊情况考量
需注意个体差异：早产儿或低体重儿因体温调节中枢发育不完善，正常体温可能略低于足月儿；患有先天性心脏病、神经发育障碍的儿童，可能因代谢异常出现体温波动。研究显示，此类儿童在环境温度变化时，体温波动幅度可达正常儿童的1.5倍。
三、体温异常的识别与处理
3.1发热识别要点
当腋温持续≥37.5℃时，需结合伴随症状判断：若出现精神萎靡、食欲下降、呼吸急促（婴儿＞50次/分）、皮肤花斑纹等表现，提示可能存在严重感染。研究指出，3月龄以下婴儿发热超过38℃，发生菌血症的风险增加3倍。
3.2干预原则
优先采用物理降温：减少衣物、温水擦浴（水温32℃~34℃）、保持环境温度22℃~24℃。研究显示，物理降温可使体温下降0.5℃~1℃，且无药物副作用。仅当体温≥38.5℃且伴有明显不适时，可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬，但需严格遵循年龄禁忌：3月龄以下禁用退热药，6月龄以下慎用布洛芬。
四、特殊人群护理建议
4.1新生儿群体
早产儿或低体重儿（＜2500g）需特别注意：其正常体温范围为36.5℃~37.3℃，低于足月儿。当体温＜36℃时可能发生低体温症，需立即用预热毯复温，并监测血糖水平。研究显示，低体温新生儿发生坏死性小肠结肠炎的风险增加4倍。
4.2慢性疾病患儿
患有先天性心脏病、慢性肾病、免疫缺陷的儿童，发热时需更谨慎处理。例如法洛四联症患儿，发热可能导致缺氧发作，需保持环境安静，采取膝胸位改善血流。研究指出，此类患儿发热时发生心力衰竭的风险是健康儿童的2.8倍。
五、家庭护理误区纠正
5.1测量方法错误
常见误区包括：测量前未甩动水银体温计导致读数偏高、测量时间不足（腋温需满10分钟）、测量时儿童活动导致接触不良。研究显示，这些错误可使体温测量误差达0.3℃~0.8℃。
5.2过度处理风险
部分家长在体温37℃时即使用退热药，或采用酒精擦浴、冰袋冷敷等极端方法。研究证实，酒精擦浴可能导致儿童皮肤吸收中毒，冰袋冷敷可能引发寒战反使体温升高。正确的处理应基于儿童舒适度，而非机械追求体温数值。
