便血相关原因包括消化道疾病如肠道炎症性疾病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠道肿瘤（结直肠癌、肠道息肉），肛门直肠疾病如痔疮（内痔、外痔、混合痔）、肛裂，全身性疾病如血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、传染病（伤寒），分别涉及不同发病因素及表现特点。
一、消化道疾病相关原因
（一）肠道炎症性疾病
1.溃疡性结肠炎：多与自身免疫等因素有关，患者肠道黏膜存在慢性炎症，表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便等。研究表明，其发病机制涉及肠道免疫系统异常激活，导致肠道黏膜持续受损，引发便血症状，常伴有腹痛、里急后重等表现，不同年龄段均可发病，生活方式方面，长期精神压力大等可能影响病情。
2.克罗恩病：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病因尚不完全明确，可能与遗传、免疫及环境等多种因素相关。病变可累及消化道各部位，以回肠末端和结肠多见，表现为腹痛、腹泻、体重下降，也可出现便血，肠道病变呈节段性分布，不同年龄人群均可患病，生活方式中吸烟等可能增加发病风险或影响病情进展。
（二）肠道肿瘤
1.结直肠癌：发病与多种因素有关，如遗传因素（家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征增加发病风险）、饮食习惯（长期高脂、低纤维饮食）、肠道慢性炎症等。随着年龄增长，发病风险逐渐升高，多见于40岁以上人群。肿瘤生长过程中可导致肠道黏膜破溃出血，表现为便血，多为暗红色血便，可伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等，不同性别在发病上无绝对差异，但生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯会增加患病几率。
2.肠道息肉：尤其是腺瘤性息肉，属于癌前病变。部分息肉可能因生长增大、表面糜烂等出现便血，通常为间断性便血，颜色鲜红，可附着于粪便表面。不同年龄均可出现，生活方式中缺乏运动等可能影响肠道功能，增加息肉发生风险。
二、肛门直肠疾病相关原因
（一）痔疮
1.内痔：主要是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大引起。排便时粪便摩擦曲张静脉，导致其破裂出血，便血特点多为便后滴血，鲜血不与粪便混合，常在排便后出现，无痛性便血是内痔常见表现，多见于长期久坐、便秘、妊娠等人群，不同性别均可发病，妊娠女性因盆腔压力增加易患内痔。
2.外痔：一般表现为肛门不适、潮湿不洁，有时可伴瘙痒。若发生血栓形成及炎症时，可出现疼痛等症状，单纯外痔一般较少引起便血，但当外痔伴有炎症、破溃时也可能出现少量便血，各年龄段均可发病，生活方式中久坐、久站等不利于肛门局部血液循环的行为易诱发外痔。
3.混合痔：兼具内痔和外痔的表现，可出现便血，便血特点类似内痔，同时伴有外痔的相关症状，如肛门肿物脱出等，发病因素与内痔、外痔有相似之处，如长期不良排便习惯等。
（二）肛裂
多因长期便秘，粪便干结，排便时用力过度，导致肛管皮肤全层裂开。表现为排便时疼痛剧烈，随后出现少量便血，鲜血附着于粪便表面或便纸上，多见于年轻人及便秘人群，不同性别均可发病，女性在妊娠期由于激素变化等因素，便秘发生率增加，易患肛裂。
三、全身性疾病相关原因
（一）血液系统疾病
1.血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常导致凝血功能障碍，可出现皮肤黏膜出血，也可表现为消化道出血，从而引起便血。常见于儿童及某些自身免疫性疾病患者等，不同年龄均可发病，生活方式中接触某些有害物质等可能诱发疾病，女性与男性发病无明显性别差异。
2.白血病：是造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞增殖浸润，影响正常造血功能，导致血小板减少、凝血因子异常等，可出现皮肤瘀点、瘀斑，也可出现消化道出血致便血，各年龄均可发病，儿童及青壮年相对多见，生活方式中长期接触放射性物质等可能增加患病风险。
（二）传染病
1.伤寒：由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，病程中可出现肠道病变，导致肠道溃疡出血，表现为便血，常伴有发热、相对缓脉、全身中毒症状等，不同年龄人群均可感染，生活方式中不注意饮食卫生等易感染伤寒杆菌。
