昏迷病人有意识的表现是怎样的

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昏迷患者的表现可从眼部、肢体运动、语言相关三方面判断意识情况。眼部表现方面,有意识时眼睑可有自主运动、眼球可随刺激或意识支配活动;肢体运动方面,有意识时可有肢体自主运动及对疼痛刺激的有目的反应;语言相关表现方面,有意识时能对简单指令回应、有发音表达,不同人群的相应表现各有特点及关联因素。

一、眼部表现

1.眼睑运动:昏迷病人有意识表现时可能会出现眼睑的自主运动,比如能有目的的眨眼等动作。正常情况下昏迷病人可能眼睑是松弛状态,而当有意识表现时,眼部肌肉可受意识支配产生运动。对于儿童昏迷患者,其眼部运动的变化可能更需要结合年龄特点来判断,因为儿童的神经系统发育尚不完善,但如果出现有意识相关的眼部运动,提示神经系统功能有一定恢复迹象;对于老年昏迷患者,眼部运动的恢复也可能是意识好转的重要信号,与老年患者本身可能存在的基础疾病等因素相关,如脑血管疾病导致的昏迷,眼部运动的改变可能反映颅内病变的改善情况。

2.眼球活动:有意识的昏迷病人可出现眼球随外界刺激或自身意识支配的活动,例如能追随光线或物体移动。正常昏迷时眼球多固定,而当有意识表现时,眼球可出现有目的的转动等活动。在儿科患者中,婴儿昏迷时若出现眼球能追踪物体,可能提示神经系统发育正在朝着好的方向发展,因为婴儿的视觉系统在意识恢复时会有相应的眼球活动体现;对于女性昏迷患者,眼球活动的观察也需结合其自身情况,若有基础的眼部疾病可能会影响判断,但意识导致的眼球活动是独立于基础眼部疾病的表现,若出现符合意识相关的眼球活动则是意识好转的迹象。

二、肢体运动

1.肢体自主运动:有意识的昏迷病人可出现肢体的自主运动,比如能按照指令抬起肢体等。正常昏迷时肢体多呈松弛状态且无自主运动,而当有意识表现时,肢体可出现有目的的运动。对于儿童昏迷患者,肢体自主运动的出现更要关注其年龄阶段的正常运动发育水平,若在昏迷后出现超过其年龄阶段应有的肢体运动能力的恢复,提示意识可能在好转,例如幼儿昏迷后能伸手抓握物体,这是意识相关肢体运动恢复的表现;老年昏迷患者肢体自主运动的出现则可能与老年患者的基础运动功能储备以及脑部病变的恢复程度有关,若原本瘫痪的肢体能有轻微的自主运动,往往是意识好转的重要指标。

2.对疼痛刺激的有目的反应:有意识的昏迷病人在受到疼痛刺激时会有与无意识时不同的反应,比如会有躲避疼痛刺激且反应符合意识支配的表现,而不是单纯的无目的肢体退缩等。正常昏迷时对疼痛刺激可能只有比较原始的、无目的的肢体退缩等反应,而有意识时会有更符合意识导向的反应。在儿科护理中,对于儿童昏迷患者,要特别注意疼痛刺激的方式和程度,因为儿童对疼痛的耐受和反应与成人不同,需采用合适的疼痛刺激方式来判断意识情况;对于女性昏迷患者,在评估疼痛刺激反应时也要考虑其性别特点可能带来的对疼痛感知和反应的差异,但核心是观察是否有符合意识的有目的反应。

三、语言相关表现

1.简单指令回应:有意识的昏迷病人能够对简单指令做出回应,比如能按照要求说出简单词汇等。正常昏迷时无法对指令做出有效回应,而当有意识表现时可出现这种情况。对于老年昏迷患者,若原本处于完全不能回应指令的状态,突然能简单回应指令,往往提示意识在好转,这与老年患者的脑部功能恢复相关;儿童昏迷患者若能对简单指令做出回应,也说明其神经系统功能在恢复,因为儿童的语言发育阶段与意识恢复密切相关,能回应指令是意识恢复在语言方面的重要体现。

2.发音表达:有意识的昏迷病人可能会有发音表达,比如能发出简单有意义的声音等。正常昏迷时无有效的发音表达,而当有意识表现时可出现,例如能发出表示需求的简单声音等。在儿科中,婴儿昏迷后若出现有意义的发音,可能是意识恢复的早期信号,因为婴儿的发音能力与意识状态密切相关;对于女性昏迷患者,发音表达的出现也是意识好转的表现之一,要结合其整体的身体状况来综合判断意识情况。

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昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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睁眼昏迷是植物人吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
睁眼昏迷不一定是植物人,睁眼昏迷是昏迷的一种状态,患者会有自主呼吸、心率以及血压等,还可以自主睁眼、眼球能运动,但是没有意识。可能是因为脑部缺血缺氧、中毒以及脑血管疾病导致的。
老人昏迷,患有心衰和糖尿病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
老人出现昏迷的现象,并且还伴有心脏衰竭以及糖尿病,这种情况主要考虑为脑部供血不足造成。主要因为自身病变导致心血管阻塞,由于长时间血液不循环,脑部缺血缺氧便会出现昏迷。
神志昏迷
石德全 主任医师
内蒙古民族大学附属医院 三甲
建议您在此时需要将其将患者送至医院进行治疗,例如可以遵医嘱给患者使用降氨类药物进行治疗,或是通过肝移植的方法给患者进行治疗,促进病情的恢复。避免拖延病情,否则可能会危及患者的生命。
睁眼昏迷要醒来的征兆?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
睁眼昏迷要醒来的征兆是有无意识的动作,四肢有自主的活动,对于被人的呼喊能有反应,可能无法很清楚的回答所有的问题但是能发出呼应的声音,能配合医生的指令,做出睁眼和闭眼等动作,开始出现痛苦的表情,睁开眼睛以后可以注视周围的环境和人物,临床部分脑干梗死等比较严重的脑血管的意外患者,出现肢体不自主收缩的情况
为什么脑出血不昏迷
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
如果脑出血的量比较少,患者一般不会出现比较严重的症状,可能会有轻微的头痛、呕吐、肢体麻木等症状。如果出血量比较大,就会出现意识障碍、偏瘫、失语等情况,需要及时进行治疗。
昏迷眼睛睁开是为什么?
陈伟贤 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑出血患者处于昏迷状态,如果眼睛是睁着的,有可能是醒状昏迷,也可称作为瞪眼昏迷,是昏迷中比较常见的类型。患者主要表现为除去眼睛有无意识活动外,无其他活动,有时,昏迷时间可长达一个月以上。
低血糖昏迷抢救步骤是什么?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
低血糖昏迷之后,需要立即口服高糖溶液,对于没有办法口服高浓度葡萄糖溶液的患者,可以选择静脉推注10%的葡萄糖溶液,缓解低血糖症状。等到患者苏醒之后,再让患者进食一些含糖量高的食物,比如饼干、面包、水果糖、奶油蛋糕、含糖饮料等。一般卧床休息4-6小时左右,身体没有明显不适症状之后即可正常活动。为了避免
昏迷病人意识好转有什么表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
昏迷病人意识好转的表现有以下几种:1、昏迷意识好转的患者,生命体征会处于相对平稳状态,呼吸血压基本维持正常,无需药物及机械辅助。2、患者昏迷意识好转时,会出现如肢体乱动等不自主的活动。3、出现睁眼反应是昏迷病人意识好转的重要表现之一。4、患者在昏迷意识好转时,会对外界刺激有一定反应,如眼珠转来转去、
昏迷病人意识好转表现?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
昏迷病人意识好转表现有很多,比如逐渐出现角膜反射、吞咽反射和瞳孔对光反射,逐渐对外界的刺激做出反应,这些都是好的现象,建议经常按摩昏迷病人,促进局部的血液循环,防止出现压疮的问题。
昏迷病人抽搐是好现象?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
昏迷病人抽搐并不是好现象,这种情况需要警惕癫痫的可能,癫痫发作时会伴有肢体的抽搐。另外,对于长期昏迷的人突然出现抽搐,还需要考虑和颅内疾病有关,需要做个头颅的ct看下,明确诊断。
脑出血一般会昏迷几天
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑出血的昏迷程度需要看脑出血的部位、脑出血的量。如果是发生在脑干,丘脑的出血,具有生命危险,并且昏迷的时间就比较长。如果是基底节区的脑出血,一般出血量不会导致昏迷,当一般出血大于30mL时候可以导致昏迷,可以通过手术来切除血肿。另外脑出血以后还会伴有脑水肿,脑水肿一般要半个月之后才能够逐渐地减轻。经过半个月的规范治疗,患者意识会有逐渐地好
脑出血昏迷多久会死亡
吕田明 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
昏迷是脑出血其中一个危重症状,昏迷预示病人出血量较大,出血部位较重要,比如脑干出血,昏迷发生率较高,昏迷时间越长病人死亡风险就越高,如果病情较轻,病人可能很快会醒过来,有些病人即使昏迷很长时间也有醒过来的可能性,但是有些危重病人较大量的脑干出血,病人可能很快就死亡。
病人昏迷什么样的体位最安全
赵翔宇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
原则上,病人昏迷安全体位应是稳定侧位,将患者的头部摆偏在一侧,防止舌根后坠引起窒息,避免呕吐物堵塞气道。病人昏迷后先稳定体位,然后需要及时拨打抢救电话,送去医院治疗,防止治疗不及时,危及生命。
煤气中毒昏迷几天正常
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
煤气中毒一般主要是指一氧化碳中毒,临床表现主要是缺氧,由于煤气中毒可分为轻型、中型和重型,所以对于不同程度的中毒,昏迷时间是不确定的,如果患者已经昏迷,说明中毒症状比较严重,在及时得到救治,给予常规治疗后,一般轻度昏迷三至七天可以恢复苏醒。但是,对于重度的中毒患者,还可能会出现持续昏迷,超过两周或四周的情况,从而导致脑组织脑细胞出现不可逆
睁眼昏迷和植物人区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人又称植物人状态,是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常,但没有意识,主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒,称为睁眼昏迷,但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者,短时间处于睁眼昏迷阶段,可以在三到六个月预示恢复,从植物状态苏醒过来。
昏迷多久算植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
昏迷多久算植物人,需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态,若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差,很少会出现好转,但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。
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