水银中毒可致神经系统、消化系统、泌尿系统等多系统症状,儿童幼儿期可现中枢及外周神经症状如烦躁哭闹、运动发育迟缓、肢体麻木无力等,消化系统症状突出如恶心呕吐腹痛腹泻等,泌尿系统可现尿量减少、蛋白尿等,还可有发热皮疹;成人急性中毒先头痛头晕后记忆力减退等,消化系统有恶心呕吐腹痛食欲不振等,泌尿系统早期尿量改变,后现蛋白尿血尿等,严重可致肾功能衰竭,还可有发热口腔炎等。
一、神经系统症状
(一)中枢神经系统
1.儿童:幼儿水银中毒时可能出现烦躁不安、哭闹不止等表现,这是因为水银对神经系统的刺激影响了儿童的情绪调节功能。随着病情发展,可能会出现运动发育迟缓,比如坐、爬、走等大运动技能掌握较同龄儿童晚,这是由于中枢神经系统受损影响了神经传导和肌肉控制。
2.成人:急性水银中毒时,成人可能先出现头痛、头晕,这是水银导致中枢神经系统功能紊乱,影响了头部神经的正常传导。之后可能出现记忆力减退、注意力不集中,这与水银对大脑皮层的损害有关,影响了大脑对信息的存储和注意力的维持。严重时可出现抽搐、昏迷,是因为水银中毒进一步加重,导致中枢神经系统严重受损,大脑功能全面失调。
(二)外周神经系统
1.儿童:儿童外周神经系统受累时可能出现肢体麻木,比如手指、脚趾等部位感觉异常,这是因为水银损伤了外周神经纤维,影响了神经信号的传递。还可能出现肢体无力,影响正常的肢体活动,这是由于神经传导障碍导致肌肉得不到正常的神经支配。
2.成人:成人外周神经系统症状可能表现为手足麻木、刺痛感,这是外周神经受水银毒性作用发生病变的表现。随着病情进展,可能出现肢体无力,影响日常的精细动作和体力活动,比如拿东西不稳、行走费力等,是因为外周神经受损后,神经对肌肉的调控功能下降。
二、消化系统症状
(一)儿童
幼儿水银中毒时消化系统症状较为突出,可能出现恶心、呕吐,这是水银刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道蠕动和分泌功能紊乱导致的。还可能出现腹痛,表现为哭闹不安,用手按揉腹部等,是因为胃肠道受到水银毒性影响,发生痉挛或炎症反应。严重时可能出现腹泻,大便次数增多,质地稀溏,这是由于胃肠道功能失调,消化和吸收功能受到破坏。
(二)成人
成人水银中毒消化系统症状有恶心、呕吐,多为进食后不久发生,呕吐物可能为胃内容物。还会出现腹痛,疼痛部位多在上腹部,可为隐痛、胀痛或绞痛。部分患者会有食欲不振,对食物缺乏兴趣,这是因为消化系统功能受影响,消化酶分泌和胃肠蠕动等功能异常。严重时也可出现腹泻,大便性状改变,次数增加。
三、泌尿系统症状
(一)儿童
儿童水银中毒累及泌尿系统时,可能出现尿量减少,这是因为水银中毒影响了肾脏的滤过功能,导致尿液生成减少。长期水银中毒还可能影响肾脏的结构和功能,出现蛋白尿,通过尿常规检查可发现尿中蛋白质含量异常,这是由于肾脏受损后,肾小球的滤过屏障被破坏,蛋白质漏出到尿液中。
(二)成人
成人水银中毒泌尿系统症状早期可能表现为尿量改变,如尿量减少或增多,这与肾脏受到水银毒性损伤后,肾功能出现波动有关。随着病情发展,可能出现蛋白尿、血尿,尿常规检查可见红细胞和蛋白质,是因为肾脏的肾小球和肾小管受到损害,导致血液中的红细胞和蛋白质漏出到尿液中。严重时可出现肾功能衰竭,表现为少尿或无尿,血肌酐、尿素氮等指标升高,这是肾脏功能严重受损,无法正常排出代谢废物和维持内环境稳定。
四、其他症状
(一)儿童
幼儿水银中毒还可能出现发热,体温可轻度升高,这是身体对水银毒性作用的一种应激反应。同时,可能出现皮疹,皮肤出现红斑、丘疹等,这是因为水银中毒引起机体的免疫反应或皮肤受到毒性物质的直接刺激。
(二)成人
成人水银中毒可能出现发热,多为低热,也有部分患者出现高热,这与身体的炎症反应有关。还可能出现口腔炎,表现为口腔黏膜充血、水肿、溃疡等,是因为水银通过呼吸道或消化道进入体内后,对口腔黏膜产生刺激和损伤。



