子宫肌瘤是子宫平滑肌及结缔组织组成的良性肿瘤，可生长在多个部位，有月经改变、腹部症状等表现，超声下有相应特征，治疗方式有观察等待、药物治疗、手术治疗，对生育有一定影响；子宫息肉是子宫局部内膜过度生长所致，有宫颈息肉和子宫内膜息肉，有月经改变等表现，超声下有特征，主要治疗方式是息肉摘除术，较小无症状息肉可保守治疗，对生育也有一定影响，不同人群患病风险及表现不同，需个体化诊疗。
子宫息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。
发病部位
子宫肌瘤：可生长在子宫肌壁间（肌壁间肌瘤）、子宫浆膜下（浆膜下肌瘤）、子宫黏膜下（黏膜下肌瘤）等部位。
子宫息肉：主要是宫颈息肉和子宫内膜息肉，宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生并向宫颈外口突出；子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长，突出于子宫腔内。
临床表现差异
月经改变
子宫肌瘤：肌壁间肌瘤较大时可致月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经量过多及经期延长，且症状出现较早。
子宫息肉：子宫内膜息肉可引起经间期出血、月经过多、经期延长或不规则阴道流血；宫颈息肉通常症状不明显，少数人会有接触性出血，如性生活后或妇科检查后少量出血。
腹部症状
子宫肌瘤：较大的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤可在下腹部摸到肿块，尤其是清晨膀胱充盈时更易摸到。当肌瘤红色变性时，可出现腹痛伴发热。
子宫息肉：一般无明显腹部症状，除非息肉较大堵塞宫颈口等情况，可能引起下腹坠胀等，但相对少见。
超声等检查表现
超声检查
子宫肌瘤：超声下表现为子宫肌层内低回声、等回声或高回声团块，边界清晰，团块内部回声不均匀，可伴有钙化等情况。
子宫息肉：子宫内膜息肉超声表现为子宫腔内低回声或等回声团，边界清晰，形态规则，有的息肉蒂部可见。宫颈息肉超声可见宫颈管内异常回声团。
治疗方式及差异
子宫肌瘤
观察等待：对于无症状且肌瘤较小的患者，尤其是接近绝经年龄者，可定期复查超声，观察肌瘤变化。因为绝经后雌激素水平降低，肌瘤有自行萎缩可能。
药物治疗：可使用促性腺激素释放激素类似物等，能抑制雌激素水平，使肌瘤缩小，缓解症状，但停药后肌瘤可再增大。适用于术前缩小肌瘤体积、缓解症状等情况。
手术治疗：包括肌瘤切除术（适用于有生育要求的患者）和子宫切除术（适用于无生育要求、肌瘤较大或症状严重经药物治疗无效者）。
子宫息肉
息肉摘除术：是主要治疗方式，对于宫颈息肉可在门诊用血管钳钳夹摘除，然后送病理检查；对于子宫内膜息肉可在宫腔镜下进行息肉摘除术，术后也需将息肉送病理明确性质。
保守治疗：较小的、无症状的子宫内膜息肉有一定自行消退可能，可定期复查超声，观察息肉变化情况。但如果息肉有增大或出现症状则需积极处理。
对生育影响
子宫肌瘤
肌壁间肌瘤：较大的肌壁间肌瘤可能影响宫腔形态，阻碍受精卵着床，导致不孕；怀孕后肌瘤可能随子宫增大而增大，发生红色变性等情况，增加流产、早产风险。黏膜下肌瘤对生育影响更明显，可阻碍受精卵着床，即使着床也易导致流产。
浆膜下肌瘤：带蒂的浆膜下肌瘤一般对宫腔影响较小，对生育影响相对较小，但如果肌瘤较大压迫输卵管等也可能影响受孕。
子宫息肉
子宫内膜息肉可能会影响受精卵着床，导致不孕。但相对子宫肌瘤来说，对生育的影响程度因息肉大小、位置等而异，较小的、位置不影响宫腔内环境的息肉对生育影响可能较小。宫颈息肉一般对生育影响不大，但如果息肉较大堵塞宫颈口可能影响精子进入宫腔，对受孕有一定阻碍。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，患子宫肌瘤和子宫息肉的风险及表现可能有所不同。例如，育龄女性相对更易患这两种疾病；有长期雌激素水平异常（如多囊卵巢综合征患者雌激素水平高）的女性患病风险可能增加；有子宫肌瘤家族史的人群患病风险也可能高于一般人群等。在面对这两种疾病时，应根据具体病情，综合各方面因素制定个体化的诊疗方案。
