卵巢癌的症状及治疗方法

来源:民福康

卵巢癌常见症状有腹部不适、盆腔疼痛、月经紊乱、消化道症状、消瘦等,晚期会出现远处转移相关症状;治疗方法包括手术治疗(初次手术和二次手术)、化疗(铂类为基础的化疗、靶向治疗、免疫治疗)、放疗(局部放疗),不同情况需根据患者具体状况选择合适治疗方式及考量相关因素。

一、卵巢癌的症状

(一)常见症状

1.腹部不适:早期可能出现腹部胀满、隐痛等症状,随着病情进展,肿瘤增大可能导致腹部逐渐隆起,出现腹胀感加剧,部分患者可伴有消化不良、食欲减退等表现,这与肿瘤占据腹腔空间、影响胃肠道正常蠕动和消化功能有关,不同年龄、性别患者均可能出现,女性由于生殖系统解剖结构特点,更易受卵巢肿瘤影响。

2.盆腔疼痛:可表现为下腹部持续或间断性疼痛,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为明显,可能影响日常生活和活动,年龄较大患者可能因对疼痛耐受性等因素,表现可能不典型,而年轻女性可能更易察觉疼痛变化。

3.月经紊乱:部分患者会出现月经周期改变,如月经周期延长或缩短、月经量增多或减少等,这是因为卵巢肿瘤可能影响内分泌功能,干扰正常的激素分泌和排卵等过程,对不同年龄段女性影响有所不同,青春期女性可能影响生殖系统发育相关激素平衡,围绝经期女性则可能与卵巢功能衰退本身和肿瘤共同作用有关。

4.消化道症状:如恶心、呕吐、便秘或腹泻等,肿瘤增大压迫胃肠道或影响消化液分泌及肠道菌群平衡等,可导致这些消化道症状,老年患者可能本身存在胃肠道功能减退,更容易出现消化道症状加重的情况。

5.消瘦:晚期患者常出现体重下降、消瘦,这是由于肿瘤细胞消耗机体大量营养物质,且患者食欲减退、消化吸收功能受影响,不同生活方式人群,如长期营养不良或有不良饮食习惯者,可能更易在卵巢癌影响下出现消瘦表现。

(二)晚期症状

1.远处转移相关症状:若转移至肺部,可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状;转移至肝脏,可导致肝区疼痛、黄疸、腹水等;转移至骨骼,可引起骨痛、病理性骨折等,不同转移部位的患者症状差异明显,有吸烟史的患者若出现肺部转移相关症状,需特别警惕卵巢癌肺转移可能。

二、卵巢癌的治疗方法

(一)手术治疗

1.初次手术:目的是切除肿瘤病灶,尽量达到理想的肿瘤细胞减灭术,即最大程度切除原发肿瘤及转移灶,使残留肿瘤病灶最小,年轻有生育需求的女性,若符合一定条件,可考虑保留生育功能的手术,但需严格评估肿瘤分期等情况,不同年龄患者手术范围和方式选择有所不同,年轻患者更注重保留生育及内分泌功能。

2.二次手术:对于初次手术未完全切除肿瘤或术后复发的患者,可考虑二次手术,评估再次减瘤的可能性,以争取更好的预后,老年患者身体状况相对复杂,手术风险评估需更谨慎。

(二)化疗

1.铂类为基础的化疗:是卵巢癌常用的化疗方案,如紫杉醇联合卡铂等,通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂,杀灭肿瘤细胞,不同患者对化疗药物的耐受性不同,需根据患者身体状况、年龄等调整化疗方案,老年患者可能因肝肾功能减退等,需要更密切监测化疗药物的毒副作用。

2.靶向治疗:近年来靶向治疗逐渐应用于卵巢癌,如针对PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)的抑制剂等,可特异性作用于肿瘤细胞的相关靶点,抑制肿瘤生长,靶向治疗药物的选择需要进行基因检测等明确靶点情况,不同基因状态的患者对靶向治疗药物的反应不同。

3.免疫治疗:部分研究正在探索免疫治疗在卵巢癌中的应用,通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,但目前仍处于研究和临床探索阶段,其疗效和适用人群还需进一步明确,不同免疫状态的患者对免疫治疗的响应可能存在差异。

(三)放疗

1.局部放疗:对于某些特定情况,如局部复发肿瘤的姑息性放疗等,可考虑局部放疗,以缓解症状、控制肿瘤生长,但放疗可能会引起一些不良反应,如放射性肠炎、骨髓抑制等,需要权衡利弊,根据患者具体病情和身体状况决定是否采用放疗及放疗的剂量等,老年患者对放疗不良反应的耐受性相对较差。

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卵巢肿瘤是指发生在卵巢的良性、恶性以及交界性肿瘤的统称。
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卵巢癌和宫颈癌的区别
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卵巢癌和宫颈癌都属于妇科肿瘤,在妇科肿瘤里也是常见的发病疾病。但是这两个疾病有很大的区别,首先发病部位不同,卵巢癌的发病部位在卵巢,宫颈癌的发病部位在子宫颈。其次,病因不同,卵巢癌的病因虽然不能完全的清楚,但是认为和遗传、激素、生育等因素明确相关。而宫颈癌的发病病因主要是源于HPV病毒感染,也就是人乳头瘤病毒的感染。第三,症状表现不同。卵
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卵巢癌患者平时首先要定期复查,这一点非常重要,因为卵巢癌是一种相对比较容易复发转移的恶性肿瘤,应该坚持长期的随访和观察,出现异常的时候,要及时就诊。强调在手术后第一年内一般是3个月左右进行复查,第二年到第三年强调3个月到半年进行复查,术后3年以后强调可以一年左右进行一次复查,每次复查都要根据前一次复查的情况,针对性调整第二次复查的注意事项
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卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
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卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
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