荨麻疹难完全断根但可通过避免触发因素、药物治疗、免疫调节治疗及特殊人群注意事项来管理控制,避免触发因素需明确规避过敏原及注意物理刺激,药物治疗有抗组胺药物和糖皮质激素等,慢性顽固性荨麻疹可能涉及免疫调节治疗,儿童和老年患者有各自注意事项,患者应及时就医规范治疗管理以控制症状提高生活质量。
一、避免触发因素
1.明确并规避过敏原
食物因素:部分人会对特定食物过敏引发荨麻疹,如海鲜(虾、蟹等)、牛奶、鸡蛋等。有过敏史的人群需留意自己进食后身体的反应,通过记录饮食日记来找出可能的食物过敏原,并在日常生活中严格避免食用相关食物。例如,若发现食用芒果后容易出现荨麻疹症状,那么就应远离芒果及含有芒果成分的食品。
药物因素:某些药物也可能是诱因,像青霉素、磺胺类药物等。在使用新药物前,应详细告知医生自己的过敏史,以便医生选择合适的药物,避免使用易引发过敏的药物。
环境因素:花粉、尘螨、动物毛发皮屑等环境中的物质可能导致荨麻疹发作。在花粉传播季节,尽量减少外出,若外出可佩戴口罩;保持室内清洁卫生,定期清扫、除尘螨,使用空气净化器等减少环境中过敏原的含量;避免接触宠物或在接触后及时清洁身体。
2.注意物理刺激
冷、热刺激:有些人会因温度的突然变化而引发荨麻疹,如冬季接触冷风、冷水,夏季长时间处于高温环境等。在寒冷天气要注意保暖,穿戴合适的保暖衣物;炎热天气则要避免长时间暴晒或突然进入温度过低的环境,如从炎热的室外立即进入空调温度过低的室内。
摩擦、压力刺激:皮肤受到摩擦或压力后也可能出现荨麻疹,例如紧身衣物长时间摩擦皮肤、长时间久坐导致臀部受压等。应选择宽松、舒适的衣物,避免长时间保持同一压迫身体的姿势。
二、药物治疗
1.抗组胺药物
作用机制:抗组胺药物通过阻断组胺与受体的结合来减轻荨麻疹的症状,是治疗荨麻疹的常用药物。
适用人群及特点:适用于大多数荨麻疹患者,包括不同年龄层。第一代抗组胺药物如氯苯那敏,可能会引起嗜睡等不良反应,所以驾驶员、高空作业者等需要保持高度集中注意力的人群应慎用;第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等,嗜睡不良反应相对较轻,患者可以正常工作和生活,但也有个体差异,个别人可能仍会出现轻微嗜睡等情况,使用时需留意自身反应。
2.糖皮质激素
适用情况:在病情较为严重,如出现喉头水肿等危急情况,或使用抗组胺药物效果不佳时会考虑使用。
特点:具有强大的抗炎、抗过敏作用,但长期使用可能会带来较多副作用,如肥胖、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以一般不会作为首选药物,只有在病情需要时才会短期、谨慎使用。
三、免疫调节治疗
对于一些慢性顽固性荨麻疹,可能会涉及免疫调节治疗。例如,部分患者可能会使用免疫抑制剂等药物,但这类药物的使用需要非常谨慎,因为其副作用相对较大,需要在医生的严密监测下使用,根据患者的具体病情来权衡利弊后决定是否采用免疫调节治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童荨麻疹的诱因可能与成人有所不同,比如食物过敏在儿童中较为常见。在治疗时,应优先选择安全性高的药物,抗组胺药物的儿童剂型也可供选择。同时,要密切观察儿童用药后的反应,因为儿童的肝肾功能等还在发育中,对药物的代谢和耐受与成人不同。例如,儿童使用抗组胺药物时,要根据体重等因素选择合适的剂量,避免因用药不当对儿童身体造成不良影响。
2.老年患者
老年荨麻疹患者可能同时患有其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。比如老年患者常服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物,使用抗组胺药物等可能会与这些药物产生相互作用。而且老年患者的机体功能衰退,药物不良反应的耐受性较差,所以在治疗过程中需要更加谨慎,密切监测身体状况。
荨麻疹虽然难以完全断根,但通过避免触发因素、合理规范地使用药物等方式,可以有效控制症状,提高患者的生活质量。如果患有荨麻疹,应及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗和管理。



