为预防霉菌性阴道炎复发，需从寻找复发诱因针对性处理、规范执行治疗方案、改善生活方式、定期复查监测等方面着手。包括针对阴道局部菌群失调、防御异常及全身免疫力低下等诱因处理，规范足疗程用药及性伴侣治疗，改善个人卫生、避免不良生活习惯，定期进行真菌学检查及整体健康状况评估。
一、寻找复发诱因并针对性处理
1.阴道局部因素
菌群失调持续存在：部分患者可能因长期使用广谱抗生素、雌激素等导致阴道内菌群持续失衡，白色念珠菌趁机大量繁殖。对于长期使用抗生素的患者，若病情允许应尽量停用相关药物，雌激素使用需在医生评估下谨慎进行，必要时可在医生指导下使用阴道用乳酸菌制剂来调节阴道菌群。
局部防御功能异常：如糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，酸度增加，有利于念珠菌生长繁殖，这类患者需积极控制血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下等合理范围，同时规范治疗霉菌性阴道炎。
2.全身因素
免疫力低下：老年人、长期患有慢性疾病（如艾滋病等）、过度劳累、营养不良等情况会使机体免疫力下降，易导致霉菌性阴道炎反复发作。老年人应注意均衡饮食，保证摄入足够蛋白质、维生素等营养物质，适当进行如散步等温和的运动来增强体质；艾滋病患者需在专科医生指导下进行抗病毒等针对性治疗以提升免疫力；过度劳累者要注意合理安排作息，保证充足睡眠。
其他基础疾病影响：一些自身免疫性疾病等也可能影响机体对念珠菌的防御能力，这类患者需积极治疗基础疾病，在治疗霉菌性阴道炎时需综合考量基础疾病的状况与治疗方案的相互影响。
二、规范治疗方案的执行
1.足疗程用药
初始治疗：一般采用唑类抗真菌药物，如克霉唑制剂，每晚1粒（500mg），连用3日；或咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U），连用14日。严格按照上述疗程使用药物，不能症状稍有缓解就自行停药，因为阴道内的念珠菌可能并未被完全杀灭，容易复发。
巩固治疗：对于反复发作的患者，在初始治疗达到真菌学治愈后，可进行巩固治疗。如在月经前给予克霉唑制剂1粒（500mg），连用6个月；或者采用小剂量长疗程方案，如氟康唑150mg，每周1次，连用6个月。
2.性伴侣治疗
男性霉菌性阴道炎感染通常症状较轻，多表现为龟头轻度红斑、丘疹，有少量白色分泌物等，但可能成为女性复发霉菌性阴道炎的传染源。所以建议性伴侣同时进行检查，若有感染需同时治疗，一般可局部使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等涂抹龟头部位。
三、改善生活方式
1.个人卫生方面
内裤管理：应选择棉质、宽松的内裤，每日更换内裤，内裤要用开水烫洗后在阳光下暴晒，因为阳光中的紫外线有杀菌作用，能有效杀灭可能残留的念珠菌等病原体。
外阴清洁：保持外阴清洁干燥，但不要过度清洗阴道，以免破坏阴道正常菌群平衡。一般用清水清洗外阴即可，清洗时要从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。
2.避免不良生活习惯
减少久坐：长时间久坐会导致会阴部通风不良、潮湿，有利于念珠菌生长繁殖。建议每坐1小时左右就起身活动10分钟，促进局部血液循环与通风换气。对于办公室人群等久坐人群尤其要注意这一点。
合理饮食：减少高糖、高脂肪食物摄入，因为高糖食物会使阴道内糖原增加进而利于念珠菌生长。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，保持饮食均衡，增强机体抵抗力。
四、定期复查与监测
1.真菌学检查
在治疗结束后7-14日及下次月经后需进行真菌学复查，通过阴道分泌物涂片镜检或培养等方法检测是否仍存在念珠菌。若复查发现仍有念珠菌感染，需调整治疗方案。
2.整体健康状况评估
对于反复发作的患者，要定期评估全身健康状况，包括血糖、免疫功能等相关指标。例如糖尿病患者要定期监测血糖变化，根据血糖情况调整降糖方案；免疫功能低下者要定期检查免疫相关指标，如T淋巴细胞亚群等，以便及时发现并处理可能影响机体抵御念珠菌能力的因素。
