盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多无明显症状，病理性有下腹疼痛（不同年龄段、性别、生活方式、病史表现不同）、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多、月经紊乱、发热等症状，儿童、育龄期女性、老年女性有不同特点，育龄期可能影响生育，老年需警惕恶性肿瘤。
一、盆腔积液的定义
盆腔积液是指盆腔内存在的液体，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或早孕期，是正常的生理现象；病理性盆腔积液则通常与一些疾病相关。
二、生理性盆腔积液的症状
生理性盆腔积液一般量较少，多无明显症状，部分女性可能在排卵期出现一侧下腹部轻微坠胀感，这是因为卵泡破裂，少量卵泡液积聚在盆腔引起的，通常持续时间较短，可自行缓解。早孕期的生理性盆腔积液也多无特殊不适表现。
三、病理性盆腔积液的常见症状
1.下腹疼痛
年龄因素：不同年龄段女性表现可能有差异，育龄期女性病理性盆腔积液常由盆腔炎等疾病引起，下腹疼痛多为持续性，活动或性交后疼痛可能加重。例如，盆腔炎性疾病导致的盆腔积液，炎症刺激盆腔组织，引起下腹部隐痛、胀痛等。而对于老年女性，若出现盆腔积液伴下腹疼痛，需警惕盆腔恶性肿瘤等情况，疼痛可能呈进行性加重。
性别因素：女性均可能出现，但在一些特殊生理期，如经期，盆腔炎导致的盆腔积液可能使下腹疼痛在经期加重，因为经期盆腔充血，炎症刺激更明显。
生活方式因素：长期久坐、缺乏运动的女性，盆腔血液循环不畅，若有炎症等情况，更易出现病理性盆腔积液及下腹疼痛。不良卫生习惯，如经期性生活等，也容易引发盆腔炎性疾病，导致盆腔积液和下腹疼痛。
病史因素：有盆腔手术史、宫腔操作史的女性，发生盆腔感染导致盆腔积液的风险较高，术后若恢复不佳，可能出现下腹疼痛等症状。
2.腰骶部酸痛
由于盆腔积液刺激盆腔神经，可导致腰骶部出现酸痛感，尤其在站立过久、劳累后症状可能加重。例如，盆腔炎患者除了下腹疼痛，常伴有腰骶部酸痛，这是因为炎症累及盆腔神经丛，疼痛可放射至腰骶部。
3.阴道分泌物增多
病理性盆腔积液常伴随一些炎症性疾病，如盆腔炎时，阴道分泌物可增多，质地可能发生变化，呈脓性、伴有异味等。这是因为炎症刺激宫颈和阴道黏膜，导致分泌物异常增多。不同年龄女性阴道分泌物增多的表现可能有差异，育龄期女性可能更关注分泌物颜色、气味等变化，而老年女性若出现阴道分泌物增多伴盆腔积液，需排除恶性肿瘤等情况。
4.月经紊乱
一些盆腔疾病引起的病理性盆腔积液可能影响内分泌或对生殖系统产生不良影响，导致月经紊乱。比如盆腔炎累及子宫内膜，可能出现月经周期改变、月经量增多或减少等情况。对于有生育计划的女性，月经紊乱可能影响受孕，因为盆腔疾病可能干扰正常的生殖内分泌环境和生殖器官的正常功能。
5.发热
当盆腔积液是由严重感染引起时，如急性盆腔炎，可能出现发热症状，体温可升高至38℃左右甚至更高。发热是身体对感染的一种免疫反应，提示体内存在较严重的炎症。儿童若发生盆腔感染导致盆腔积液出现发热，需特别重视，因为儿童免疫系统相对较弱，感染可能快速进展，要及时就医处理。
四、不同人群盆腔积液症状的特点
1.儿童
儿童出现盆腔积液多与先天发育异常、感染等有关，如先天性盆腔结构异常导致的积液，可能无明显症状，或仅表现为下腹部不适、哭闹等非特异性表现。由于儿童表述能力有限，家长需密切观察儿童下腹部情况、有无异常哭闹等，若发现异常应及时就医检查。
2.育龄期女性
育龄期女性处于生育年龄，盆腔积液相关疾病可能影响生育，除上述一般症状外，若盆腔积液由输卵管炎症等引起，可能导致输卵管堵塞，进而引起不孕不育等问题，这对有生育计划的女性影响较大，需及时诊断和治疗相关盆腔疾病。
3.老年女性
老年女性盆腔积液需警惕恶性肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌等，可能除了盆腔积液外，还伴有消瘦、乏力等全身症状，阴道可能有不规则出血等表现。由于老年女性机体抵抗力相对较低，疾病进展可能较快，要重视早期排查。
