小儿鼻炎分为急性和慢性等类型,急性多由病毒感染引起,有相应症状;慢性与多种因素有关,也有其症状表现。非药物干预中,过敏性鼻炎儿童要避免接触过敏原,非过敏性鼻炎儿童要避免接触感染源,都可进行鼻腔清洁。药物治疗要根据鼻炎类型选合适药物,婴幼儿和过敏体质儿童有特殊注意事项,处理小儿鼻炎需依类型采取措施,非药物干预是基础,药物治疗遵医嘱,关注特殊人群。
一、小儿鼻炎的分类及常见类型
小儿鼻炎主要分为急性鼻炎和慢性鼻炎等类型。急性鼻炎多由病毒感染引起,如普通感冒病毒等;慢性鼻炎则可能与反复的上呼吸道感染、过敏原刺激等因素有关。
(一)急性鼻炎
1.病因:常见病原体为鼻病毒、流感病毒等,儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易受到病毒侵袭引发急性鼻炎。例如,在季节交替时,儿童接触到病毒的概率增加,容易发病。
2.症状:初期可出现鼻内干燥、灼热感,随后出现鼻塞、流涕,开始为清水样涕,后期可变为黏液脓涕,还可能伴有发热、头痛、咳嗽等全身症状。
(二)慢性鼻炎
1.病因:可能是急性鼻炎反复发作未彻底治愈,或者长期受到过敏原(如花粉、尘螨等)刺激、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)等因素导致。比如,对于过敏体质的儿童,接触到过敏原后,鼻腔黏膜持续受到刺激,引发慢性炎症。
2.症状:主要表现为鼻塞,呈间歇性或持续性,流涕可为黏液性或黏脓性,还可能伴有嗅觉减退等症状。
二、非药物干预措施
(一)避免接触过敏原
1.对于过敏性鼻炎儿童:如果明确是花粉过敏,在花粉传播季节,尽量减少带儿童外出的时间,尤其是在花粉浓度高的时段,如上午10点至下午4点。外出时可佩戴口罩,选择材质合适的儿童专用口罩,有效阻挡花粉等过敏原。对于尘螨过敏的儿童,要保持室内清洁,定期清洗床上用品,如每周用55℃以上的热水清洗床单、被套等,降低尘螨浓度。同时,室内可使用空气净化器,过滤空气中的尘螨等过敏原。
2.对于非过敏性鼻炎儿童:如果是由上呼吸道感染等因素引起的慢性鼻炎,要注意避免儿童再次接触可能引发感染的病原体,如在流感高发季节,尽量少去人员密集的公共场所。
(二)鼻腔清洁
1.生理盐水清洗:可以使用儿童专用的生理盐水滴鼻剂或鼻腔喷雾器。年龄稍大能够配合的儿童,可以让其头部稍微前倾,将生理盐水缓慢滴入鼻腔或喷入鼻腔,然后让儿童轻轻擤出鼻涕。对于年龄较小的儿童,家长可以用吸鼻器辅助清理鼻腔分泌物,但要注意操作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。一般每天可进行2-3次鼻腔清洁,有助于保持鼻腔通畅,清除鼻腔内的分泌物、过敏原等物质,减轻鼻炎症状。
三、药物治疗原则(仅提及药物名称)
如果小儿鼻炎症状较为严重,需要使用药物治疗时,应根据不同类型的鼻炎选择合适的药物。例如,对于过敏性鼻炎,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等;对于伴有鼻塞的患儿,可短期使用鼻用减充血剂,如麻黄碱滴鼻液,但要注意这类药物不能长期使用,以免引起药物性鼻炎。对于细菌感染引起的鼻炎,可能需要使用抗生素,但必须在医生的严格指导下使用,避免滥用抗生素。
四、特殊人群注意事项
(一)婴幼儿
婴幼儿患鼻炎时,由于其鼻腔黏膜娇嫩,在护理上要更加谨慎。在进行鼻腔清洁时,要使用适合婴幼儿的生理盐水产品,操作时动作一定要轻柔。如果出现发热等全身症状,要及时就医,因为婴幼儿病情变化较快,需要密切观察。同时,要注意保持婴幼儿居住环境的适宜温度和湿度,温度一般保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%,有利于缓解婴幼儿鼻炎症状。
(二)过敏体质儿童
过敏体质儿童患鼻炎时,除了严格避免接触过敏原外,要定期带儿童进行过敏原检测,明确具体的过敏原种类,以便更有针对性地进行预防和治疗。在选择药物时,要避免使用可能引起过敏反应的药物成分,用药前要详细咨询医生。
总之,小儿鼻炎的处理需要根据具体类型采取相应的措施,非药物干预往往是基础且重要的,当需要药物治疗时要严格遵循医生的指导,同时关注不同特殊人群的特点,给予个性化的护理和治疗。



