妇科炎症总不好需重新评估病情，包括就医检查及考虑特殊人群因素；调整治疗方案，涵盖药物联合局部治疗；改善生活方式，涉及个人卫生、饮食及避免不良习惯；调节心理因素；并通过定期复查、巩固治疗、增强体质来预防复发，从多方面着手解决妇科炎症总不好的问题以促进康复及防止复发。
一、重新评估病情
就医检查：妇科炎症总不好首先应再次到正规医院妇科进行全面检查，包括白带常规、阴道分泌物培养+药敏、妇科超声等。通过这些检查明确炎症的具体类型、病原体情况以及是否存在如盆腔炎、子宫内膜异位症等其他可能影响炎症恢复的因素。例如，白带常规检查可了解阴道内的清洁度、有无滴虫、霉菌等病原体；阴道分泌物培养+药敏能确定具体感染的病原体，并找到针对该病原体敏感的药物。
考虑特殊人群因素：对于妊娠期女性，妇科炎症总不好需要特别谨慎检查和治疗，要权衡对胎儿的影响；对于绝经后女性，由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，容易发生炎症且不易恢复，检查时要关注是否存在萎缩性阴道炎等情况，同时考虑激素补充等相关因素对炎症恢复的影响。
二、调整治疗方案
药物治疗：
根据药敏结果用药：如果之前用药效果不佳，依据阴道分泌物培养+药敏的结果选择敏感抗生素。例如，若培养出耐药菌，可更换为对该耐药菌敏感的药物进行治疗。
联合治疗：对于复杂的妇科炎症，如盆腔炎等，可能需要联合使用抗生素，一般采用静脉给药联合口服药物的方式，延长治疗疗程。比如，可联合使用头孢类抗生素和甲硝唑等药物。
局部治疗：
阴道局部用药：根据炎症类型选择合适的阴道栓剂或洗剂。如霉菌性阴道炎可使用抗真菌的阴道栓剂，细菌性阴道炎可使用甲硝唑阴道泡腾片等。同时，要注意正确的用药方法，保证药物能在阴道内发挥作用。
物理治疗：对于一些慢性妇科炎症，如宫颈炎等，可考虑物理治疗，如激光、冷冻等，但要严格掌握适应证和禁忌证。例如，有生育要求的女性在选择物理治疗时需谨慎，因为可能会对宫颈造成损伤影响以后分娩。
三、改善生活方式
个人卫生：
保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，注意清洗顺序，由前向后，保持外阴清洁干燥。但要避免过度清洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群平衡。例如，过度使用阴道洗剂可能导致乳酸杆菌减少，有利于病原体滋生。
更换内裤：选择棉质、宽松的内裤，勤换内裤，洗净的内裤要在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。
饮食调整：
均衡饮食：多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，增强身体免疫力。避免食用辛辣、刺激性食物以及高糖食物，因为高糖食物可能会导致阴道局部糖原增加，有利于霉菌等病原体生长。例如，长期大量食用甜食可能使霉菌性阴道炎反复发作。
避免不良生活习惯：
避免久坐：长时间久坐会导致会阴部透气性差，局部温度升高，有利于细菌滋生。建议每隔一段时间起身活动一下。
避免不洁性生活：性生活前后双方都要注意清洁，避免多个性伴侣，不洁性生活可能会导致病原体反复感染，使炎症难以治愈。
四、心理因素影响及调节
心理因素对炎症的影响：长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响机体的免疫系统，从而不利于妇科炎症的恢复。例如，研究表明，精神压力过大的女性，其机体的免疫功能会受到抑制，使得炎症更容易迁延不愈。
心理调节方法：患者可通过适当的方式调节心理状态，如听音乐、瑜伽、冥想等。家人也应给予关心和支持，帮助患者缓解心理压力，营造良好的心理环境，促进炎症的恢复。
五、预防复发
定期复查：在炎症治愈后，要按照医生的建议定期复查，一般建议在下次月经干净后复查白带常规等相关检查，了解炎症是否有复发迹象。
巩固治疗：对于一些容易复发的妇科炎症，如霉菌性阴道炎，在症状消失、实验室检查转阴后，可能还需要进行1-2个疗程的巩固治疗，以彻底清除病原体，防止复发。
增强体质：通过适度的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，提高机体的抵抗力，减少炎症复发的几率。同时，要保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息，有利于维持机体的正常生理功能。
