外痔治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需保持肛周清洁，不同年龄人群有不同清洁方式及生活方式注意事项，还要调整饮食；药物治疗有外用止痒药膏和中药坐浴；手术治疗适用于药物治疗效果不佳等情况，不同年龄及有基础病史患者手术需评估，手术方式有外痔切除术，术后各人群需相应护理。
一、一般治疗
1.保持肛周清洁
对于不同年龄人群：儿童应选用温和的婴幼儿专用湿巾或温水轻柔清洗肛周，避免使用刺激性强的清洁产品；成年人可每日用温水坐浴，一般水温控制在40℃-45℃，每次坐浴10-15分钟，每天1-2次，能有效清洁肛周皮肤，减少污垢、细菌等对外痔的刺激，缓解瘙痒症状。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，需更加注意保持肛周清洁干燥，因为高血糖环境易滋生细菌，加重外痔瘙痒情况，清洗后可使用无菌纱布轻轻蘸干。
生活方式方面：避免久坐久站，定时起身活动，尤其是长时间从事办公室工作的人群，每坐1小时左右起身活动5-10分钟，可促进肛周血液循环，减轻外痔的淤血状态，从而缓解瘙痒。同时，要注意穿着宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身、不透气的化纤内裤，减少对肛周皮肤的摩擦和闷热刺激。
2.调整饮食
不同年龄人群：儿童应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如香蕉、苹果、芹菜、菠菜等，促进肠道蠕动，防止便秘，因为便秘会加重外痔症状及瘙痒感；成年人同样要减少辛辣食物摄入，增加膳食纤维的摄取，每日膳食纤维摄入量建议成年人达到25-35克，可通过多吃全谷物、豆类等补充；对于有特殊病史的人群，如痔疮合并高血压患者，要注意控制盐分摄入，避免因盐分过多导致水钠潴留，加重肛周局部水肿，进而加重外痔瘙痒。
生活方式相关：有不良生活方式的人群，如长期饮酒者，应减少饮酒量甚至戒酒，酒精会刺激肛周血管扩张，加重外痔充血，导致瘙痒加剧。同时，要保证充足的水分摄入，每日饮水量建议在1500-2000毫升，以保持大便通畅，减少对外痔的刺激。
二、药物治疗
1.外用药物
局部止痒药膏：可使用含有糖皮质激素的药膏，如氢化可的松软膏等，但需注意，儿童应慎用，因为长期或大量使用可能影响儿童的生长发育；成年人短期使用一般不会有严重问题，但对于有糖尿病、高血压等基础病的患者，使用时需密切观察，因为糖皮质激素可能会对血糖、血压等产生一定影响。还有一些不含激素的止痒药膏，如氧化锌软膏，其刺激性较小，适用人群较广，儿童、成年人以及有基础病史的患者均可使用，能起到一定的收敛、止痒作用。
中药坐浴：可选用一些具有清热燥湿、止痒功效的中药进行坐浴，如黄柏、苦参、地肤子等中药煎水坐浴，中药坐浴对于不同年龄人群都有一定效果，儿童使用时要注意药物浓度不宜过高，避免刺激儿童娇嫩的皮肤；成年人使用时可根据自身情况调整药物剂量和坐浴时间；对于有肛周皮肤破损的患者，不宜使用中药坐浴，以免引起感染。
三、手术治疗
1.手术适应证
对于药物治疗效果不佳的患者：如果外痔通过一般治疗和药物治疗后，瘙痒等症状仍持续不缓解，严重影响生活质量，可考虑手术治疗。例如，经过3个月以上规范的保守治疗后，外痔瘙痒症状无明显改善的患者。
不同年龄人群情况：儿童患外痔较少见，若发生且经保守治疗无效，需谨慎评估手术风险；成年人中，对于症状严重的外痔患者，如外痔体积较大、经常脱出且伴有剧烈瘙痒的情况，可考虑手术；对于有基础病史的患者，如外痔合并心脏病，手术前需对心功能等进行全面评估，确保手术安全，因为手术可能会引起应激反应，对心功能产生一定影响。
2.手术方式选择
外痔切除术：这是一种较为常见的手术方式，适用于单纯性外痔。手术将外痔组织切除，术后需要注意创面的护理，儿童术后要特别注意保持肛周清洁，避免粪便污染创面，可使用儿童专用的创面护理产品；成年人术后要按照医生要求进行换药等处理，定期复查，观察创面愈合情况；有基础病史的患者术后要密切监测基础病的变化，如糖尿病患者要注意控制血糖，促进创面愈合。
