混合痔发生与多种因素有关，解剖因素方面人体肛管直肠有特殊血管解剖结构，部分人群因先天发育等致直肠黏膜下组织等异常易增加风险；排便因素中排便时间过长会使腹压增高影响静脉回流，便秘时粪便干结用力排便致腹压升高阻碍静脉回流易引发；饮食因素里长期嗜食辛辣刺激食物致局部黏膜充血影响血液循环，膳食纤维摄入不足致便秘进而影响静脉回流；职业因素中久坐久站人群因压迫或影响静脉回流易发病；妊娠因素中女性妊娠时子宫压迫静脉、激素变化、活动少致便秘等使混合痔发生率明显升高。
一、解剖因素
人体肛管直肠部位有特殊的血管解剖结构，正常情况下直肠上静脉丛和直肠下静脉丛处于通畅、压力平衡状态。但一些人群由于先天发育等因素，直肠黏膜下组织松弛，静脉壁相对薄弱且弹性降低，直肠上静脉丛无静脉瓣，血液容易淤积，从而增加了混合痔发生的风险。比如婴幼儿时期若存在肛管直肠局部发育异常相关因素，可能为成年后混合痔的发生埋下隐患；而中老年人群随着年龄增长，身体机能衰退，肛管直肠部位的这种解剖结构退变也可能促使混合痔形成。
二、排便因素
1.排便时间过长：日常生活中，一些人有长时间排便的习惯，如部分上班族在马桶上久坐排便，每次排便时间可达10分钟甚至更久。长时间排便时，腹压持续增高，会影响直肠肛管部位的静脉回流，导致静脉丛淤血扩张。对于儿童来说，如果存在排便时间过长的情况，比如因不良排便习惯养成，也可能影响肛管直肠局部血液循环，增加混合痔发生几率；女性在妊娠期由于盆腔压力增大等因素，若再伴有排便时间过长，更易诱发混合痔。
2.便秘：便秘是引发混合痔的重要因素之一。当发生便秘时，粪便干结，排便困难，需要用力排便，这会使腹压急剧升高，进而阻碍直肠肛管的静脉回流。长期便秘的人群，如一些老年人因胃肠蠕动功能减弱容易发生便秘，或者某些患有肠道疾病的人群出现便秘情况，其直肠肛管部位长期受到干结粪便的刺激和腹压的影响，静脉丛反复处于淤血状态，逐渐导致静脉丛扩张、迂曲，最终引发混合痔。
三、饮食因素
1.长期嗜食辛辣刺激食物：经常食用辛辣刺激食物，如辣椒、花椒、芥末等，会对肛管直肠黏膜产生较强的刺激作用，导致局部黏膜充血，进而影响直肠肛管的血液循环。例如一些喜欢吃麻辣火锅、大量食用辣椒的人群，直肠肛管部位长期处于受刺激的状态，容易引发炎症反应，促使混合痔的发生。不同年龄阶段的人群都可能因这种不良饮食习惯受到影响，年轻人若长期如此，更容易出现肛管直肠局部血液循环障碍等问题而诱发混合痔。
2.膳食纤维摄入不足：日常饮食中如果膳食纤维摄入过少，会导致粪便体积减小、干结，引起便秘，进而影响直肠肛管静脉回流。比如一些儿童存在挑食、偏食情况，蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入不足，容易发生便秘，增加混合痔发生风险；中老年人群若饮食结构不合理，膳食纤维摄入少，也易出现便秘相关问题，从而促使混合痔形成。
四、职业因素
1.久坐久站人群：像教师、司机等职业，需要长时间久坐或久站。久坐时，身体的重量会较多地压迫肛管直肠部位，影响局部血液循环；久站时，下肢血液回流相对困难，也会间接影响到直肠肛管部位的静脉回流，使得静脉丛容易淤血扩张。例如长期开车的司机，一天中大部分时间处于坐姿，肛管直肠部位长期受压迫，静脉回流受阻，增加了混合痔的发病几率；教师长时间站立授课，也面临类似的静脉回流不畅问题，进而容易引发混合痔。不同年龄段的久坐久站人群都可能受到职业因素影响，年轻人从事这类职业若不注意调整，也易患上混合痔。
五、妊娠因素
女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，导致直肠肛管部位的静脉回流受阻。同时，妊娠期间体内激素水平发生变化，也会使静脉壁变得松弛。另外，妊娠期间孕妇活动量相对减少，胃肠蠕动减慢，容易发生便秘，而便秘又进一步加重了直肠肛管静脉丛的淤血状况，这些因素共同作用，使得妊娠期女性混合痔的发生率明显升高。比如妊娠中晚期的女性，由于子宫增大压迫等原因，混合痔的发病风险较非妊娠期女性大幅增加。
