宫颈囊肿是慢性宫颈炎常见表现，由宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮时新生鳞状上皮阻塞腺管口致分泌物潴留形成，炎症、宫颈腺管堵塞可致其形成，多数无症状，伴炎症时可有分泌物增多等表现，可通过妇科检查等诊断，小且无症状且无病变者定期检查，大、多或伴炎症时可物理或手术治疗，育龄期、老年女性及有特殊病史人群需注意相关事项。
一、定义及本质
宫颈囊肿又称宫颈纳氏囊肿，是慢性宫颈炎常见的一种表现。它是在宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。
二、形成原因
1.炎症因素：长期的慢性炎症刺激，如宫颈部位受到病原体（如细菌、病毒等）感染，使得宫颈腺体所在区域发生炎症反应，进而影响腺体的正常分泌和引流功能，容易引发宫颈囊肿。例如，女性若患有阴道炎、宫颈炎等疾病且未得到及时有效的治疗，炎症蔓延至宫颈，就可能增加宫颈囊肿的发生风险。
2.宫颈腺管堵塞：除了炎症导致腺管口阻塞外，宫颈局部的损伤等也可能引起宫颈腺管堵塞。比如，在进行妇科检查、分娩、人工流产等操作时，有可能对宫颈造成一定程度的损伤，使得宫颈腺管受损堵塞，从而促使宫颈囊肿形成。
三、临床表现
1.一般无症状：大多数宫颈囊肿患者没有明显的自觉症状，往往是在妇科检查时被发现。囊肿较小且数量不多时，通常不会引起身体不适，对日常生活和工作影响不大。
2.伴随炎症时的表现：当囊肿伴有感染等情况时，可能会出现一些异常症状。例如，患者可能会有阴道分泌物增多的现象，分泌物的性状可能发生改变，如变得黏稠、呈脓性等，还可能伴有异味。部分患者可能出现下腹坠胀、腰骶部酸痛等不适，在性生活后或月经期间，这些症状可能会有所加重。
四、诊断方法
1.妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈部位，可发现宫颈表面有大小不等的青白色小囊泡，突出于宫颈表面，内含黏液。
2.阴道镜检查：能更清晰地观察宫颈局部的情况，有助于明确囊肿的分布、大小等细节，还可辅助判断是否存在其他宫颈病变。
3.宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测：主要是为了排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等情况，因为宫颈囊肿有时可能与这些病变同时存在，通过这两项检查可以进行初步的筛查，保障宫颈健康。
五、处理原则
1.无需特殊处理的情况：如果宫颈囊肿较小，患者没有明显症状，且经过相关检查排除了宫颈病变，一般不需要进行特殊治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。例如，每年进行一次妇科检查、TCT和HPV检测等，动态了解宫颈的状况。
2.需要治疗的情况：当宫颈囊肿较大、数量较多，或者伴有明显的炎症症状时，可能需要进行治疗。治疗方法包括物理治疗，如激光、冷冻、微波等，通过物理方式破坏囊肿的囊壁，使其内容物排出，从而达到治疗目的；还可以采用手术治疗，如宫颈腺囊肿造口术等，但手术治疗相对较少采用，一般在其他治疗方法效果不佳或病情较为严重时考虑。
六、对不同人群的影响及注意事项
1.育龄期女性：育龄期女性由于性生活相对活跃，且激素水平变化等因素，宫颈囊肿的发生风险可能相对较高。这一人群要注意保持外阴清洁卫生，减少生殖道感染的机会，定期进行妇科检查，以便早期发现宫颈囊肿等宫颈病变。一旦发现异常，要遵循医生的建议进行合理的处理。
2.老年女性：老年女性也可能出现宫颈囊肿，但相对来说发生概率较育龄期女性低一些。老年女性由于机体免疫力有所下降等原因，更要关注宫颈健康，定期进行妇科检查。如果发现宫颈囊肿，要根据具体情况进行评估和处理，同时要注意保持良好的生活习惯，增强身体抵抗力。
3.有特殊病史人群：对于本身患有其他妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等的女性，合并宫颈囊肿时要综合考虑各种疾病的情况进行治疗。在治疗过程中要告知医生相关病史，以便医生制定更合适的诊疗方案。例如，患有子宫肌瘤的女性同时发现宫颈囊肿，在选择治疗方法时要兼顾两种疾病的治疗需求，确保治疗的安全性和有效性。
