小儿遗尿症可通过行为疗法、饮食调整、药物治疗等方式治疗，行为疗法包括膀胱功能训练和唤醒训练，饮食调整有避免睡前过多饮水和增加富含纤维食物摄入，药物可使用去氨加压素，还需多学科协作综合管理并定期随访评估调整治疗方案。
一、行为疗法
（一）膀胱功能训练
1.目的与原理：通过训练增加膀胱容量，延长排尿间隔时间。研究表明，让患儿白天尽量延长排尿间隔，逐渐从每1-2小时排尿一次，增加到每3-4小时排尿一次，可增强膀胱功能。
2.实施方法：鼓励患儿白天多饮水，当有尿意时，尽量忍住，每次排尿尽量排尽，记录排尿时间和尿量，逐步延长排尿间隔。对于年龄较小的患儿，家长可通过定时提醒的方式帮助患儿养成良好的排尿习惯。
3.适用人群及注意事项：适用于各年龄段小儿遗尿症患儿，尤其适用于无严重器质性病变的患儿。在训练过程中要注意循序渐进，避免给患儿过大心理压力，若患儿出现抵触情绪，应及时调整训练节奏。
（二）唤醒训练
1.目的与原理：帮助患儿建立大脑与膀胱充盈的联系，使患儿在膀胱充盈到一定程度时能够觉醒。有研究发现，通过设定闹钟等方式，在患儿以往遗尿的时间前1小时左右唤醒患儿排尿，经过一段时间训练，可使患儿逐渐形成觉醒排尿的反射。
2.实施方法：根据患儿以往遗尿的大致时间，提前1-2小时设置闹钟，唤醒患儿排尿，开始时可能需要家长协助，随着训练进行，患儿可逐渐养成自主觉醒排尿的能力。
3.适用人群及注意事项：适用于能够配合唤醒的患儿。唤醒时要注意方式方法，避免过于粗暴惊吓到患儿，影响训练效果。对于年龄较小的患儿，家长需耐心引导，让患儿逐渐适应唤醒排尿的过程。
二、饮食调整
（一）避免睡前过多饮水
1.原理：小儿在睡眠中如果摄入过多水分，容易导致夜间尿量增加，引发遗尿。研究显示，睡前2小时内让患儿尽量不喝水、牛奶等液体，可减少夜间尿量。
2.实施方法：家长要注意控制患儿睡前的液体摄入，晚餐时也应避免让患儿食用过多含水量高的食物，如西瓜、稀粥等。
3.适用人群及注意事项：适用于所有小儿遗尿症患儿。要注意根据患儿年龄和个体差异合理控制睡前液体摄入，避免因过度限制导致患儿营养不良等情况。
（二）增加富含纤维食物摄入
1.目的与原理：保持大便通畅，避免因便秘影响盆腔神经，间接减少遗尿发生风险。膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘，相关研究表明，保持肠道正常功能有助于维持泌尿系统正常生理状态。
2.实施方法：鼓励患儿多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）及全谷类食物等富含纤维的食物。
3.适用人群及注意事项：适用于各年龄段小儿遗尿症患儿，尤其对于有便秘倾向的患儿更为重要。要注意根据患儿消化能力合理调整食物种类和摄入量，避免因食物摄入不当引起胃肠道不适。
三、药物治疗
（一）去氨加压素
1.作用机制：去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物，可减少尿液生成，增加尿渗透压，从而减少夜间尿量。
2.适用情况：适用于夜间多尿型的小儿遗尿症患儿。
3.注意事项：需在医生指导下使用，且要注意药物可能存在的副作用，如头痛、腹痛等。对于低龄儿童使用需谨慎评估，优先考虑非药物干预措施后再根据病情决定是否使用。
四、综合管理与随访
（一）综合管理
1.多学科协作：小儿遗尿症的治疗往往需要儿科、泌尿外科等多学科协作，对于合并有泌尿系统畸形等器质性病变的患儿，需要泌尿外科等相关科室进行针对性处理。
2.心理支持：小儿遗尿可能会对患儿心理产生影响，如导致患儿自卑、焦虑等情绪。家长和医护人员要给予患儿心理支持，鼓励患儿，让患儿树立治疗信心，营造良好的家庭和医疗环境帮助患儿康复。
（二）随访
1.目的：通过定期随访评估治疗效果，及时调整治疗方案。医生可根据患儿遗尿情况的变化，如遗尿次数、夜间尿量等指标的改变，来判断当前治疗措施是否有效，并进行相应调整。
2.随访内容：包括询问患儿遗尿情况、了解患儿生活方式改变情况等，必要时可能会进行一些相关检查，如尿常规等，以监测患儿泌尿系统情况。
