下腹疼痛可能由多种原因引起,如女性的痛经、排卵性腹痛、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、与妊娠有关的疾病等,男性的前列腺炎、精索静脉曲张、输尿管炎、输尿管结石、膀胱炎、膀胱结石等,此外,急性阑尾炎、急性肠梗阻、腹部外伤也可导致下腹疼痛。出现下腹疼痛应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。
下腹疼痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能导致下腹疼痛的原因及应对方法。
1.女性下腹疼痛的原因及应对方法
痛经:青春期女孩最常见的下腹疼痛,多为原发性痛经,可在医生指导下使用止痛剂。
排卵性腹痛:为双侧性周期性下腹隐痛,还伴有少许阴道出血,多在排卵后出现,一般持续数小时,个别患者可持续2-3天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需要处理。
卵巢黄体破裂:这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。卵巢黄体破裂的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。
卵巢囊肿蒂扭转或破裂:这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。
与妊娠有关的疾病:常见的有异位妊娠、先兆流产。异位妊娠引起的下腹疼痛,通常来势凶险。由于腹腔内出血,患者会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软,甚至出现休克状态。发生异位妊娠后,应立即去医院就诊。先兆流产者则表现为双侧下腹部隐痛或不适,有的患者还会出现阴道少量流血等症状。若此时不加以重视,继续发展下去可能会导致难免流产。
2.男性下腹疼痛的原因及应对方法
前列腺炎:是男性下腹疼痛最常见的原因之一,多发生在中青年男性。患者可有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多等症状,同时伴有下腹隐痛或不适,疼痛可在腰骶部、耻骨上区、会阴部、腹股沟、睾丸、精索等部位放射。前列腺炎的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。患者可表现为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感,站立或行走时加重,平卧时症状可减轻或缓解。精索静脉曲张的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。
输尿管炎、输尿管结石:输尿管炎是指输尿管的炎症,可导致下腹疼痛,并向会阴部放射。输尿管结石可引起肾绞痛,疼痛剧烈,难以忍受。输尿管炎和输尿管结石的治疗方法主要有药物治疗、体外冲击波碎石和手术治疗等。
膀胱炎、膀胱结石:膀胱炎是指膀胱的炎症,可导致下腹疼痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱结石可引起下腹疼痛和排尿困难。膀胱炎和膀胱结石的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗等。
3.其他下腹疼痛的原因及应对方法
急性阑尾炎:是外科常见病,转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现。初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。此时可伴有发热、恶心、呕吐等症状。急性阑尾炎的治疗方法主要有手术治疗和保守治疗两种。
急性肠梗阻:是外科常见的急腹症之一,其临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。肠梗阻的原因很多,如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。急性肠梗阻的治疗方法主要有手术治疗和保守治疗两种。
腹部外伤:腹部外伤可导致腹腔内出血、脏器破裂等,从而引起下腹疼痛。腹部外伤的治疗方法主要根据伤情的轻重而定。轻者可给予止痛、止血等治疗;重者需手术治疗。
总之,下腹疼痛的原因很多,需要根据具体情况进行分析和处理。如果下腹疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。



