小儿肠套叠后

来源:民福康

小儿肠套叠后需从多方面进行观察护理,包括一般状况(生命体征、精神状态)、腹部情况(包块、腹胀、压痛、大便)、饮食管理(复位后初期及逐渐过渡)、康复锻炼(早期适当活动、后期增加活动量),还需注意年龄因素影响、性别差异相关护理、生活方式及病史相关情况,密切关注小儿各方面表现以促进康复及预防复发。

一、小儿肠套叠后的观察要点

1.一般状况观察

生命体征:密切监测小儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。肠套叠后可能存在感染等情况影响体温,心率呼吸可能因身体不适而有变化。例如,正常小儿心率在不同年龄段有正常范围,肠套叠后心率可能增快,需持续关注其波动情况。

精神状态:观察小儿的精神反应,如是否有烦躁不安、精神萎靡等表现。肠套叠会导致小儿腹部疼痛不适,从而影响精神状态,若精神状态持续不佳需引起重视。

2.腹部情况观察

腹部体征:留意腹部是否有包块再次出现,肠套叠复位后仍有复发可能,腹部包块是重要观察点。同时观察腹部是否有腹胀、压痛等情况,腹胀可能提示肠道功能恢复不佳等问题,压痛部位等可辅助判断病情变化。

大便情况:观察大便的性状、颜色等。肠套叠后大便可能出现果酱样便等典型表现,复位后大便情况也需密切关注,若大便颜色、性状异常可能提示肠道仍有问题,如是否有出血等情况。

二、小儿肠套叠后的饮食管理

1.复位后初期饮食

母乳喂养儿:可继续母乳喂养,但需注意喂养频率和量,避免一次喂养过多加重肠道负担。因为婴儿肠道在肠套叠后需要逐渐恢复正常功能,母乳喂养相对容易消化吸收。

人工喂养儿:如果是人工喂养,应选择易消化的配方奶,且喂养量要循序渐进增加。开始时可少量多次喂养,观察小儿肠道耐受情况。

2.逐渐过渡到正常饮食

添加辅食的小儿:在肠道功能逐渐恢复后,添加辅食要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。例如,先添加少量的米粉,观察1-2天无异常后,再逐渐增加量和尝试新的辅食种类,如蔬菜泥、水果泥等,但要避免添加不易消化的食物,如粗纤维过多的蔬菜等。

三、小儿肠套叠后的康复锻炼

1.早期适当活动

年龄较小婴儿:在肠套叠复位后,可在家长帮助下进行适当的肢体活动,如被动的四肢屈伸运动等。这有助于促进胃肠蠕动,利于肠道功能恢复,但要注意活动强度不宜过大,避免引起腹部不适。

稍大幼儿:可在家长看护下进行少量的室内活动,如在室内缓慢行走等,但要避免剧烈奔跑、跳跃等运动,防止对腹部造成不良影响。

2.康复后期锻炼

随着肠道功能进一步恢复,可逐渐增加活动量,如进行一些轻松的户外散步等活动。但仍要根据小儿的恢复情况逐步调整,以不引起小儿腹部不适为原则。

四、特殊人群(小儿)肠套叠后的注意事项

1.年龄因素影响

对于新生儿,其肠道功能更脆弱,肠套叠后恢复过程中需更加精细地观察和护理。因为新生儿各器官功能发育尚不完善,对疾病的耐受能力较差,任何细微的变化都可能提示病情的改变,所以医护人员和家长都要高度关注新生儿的各项表现。

婴幼儿在肠套叠后康复过程中,要特别注意其生长发育情况,如体重增长、精神运动发育等是否在正常轨迹上,因为肠套叠可能影响小儿的营养吸收和整体健康状况,需要定期监测其生长发育指标。

2.性别差异相关注意点

一般来说,性别对肠套叠后康复的直接影响不大,但在护理过程中仍需根据小儿个体情况进行细致护理。例如,女婴要注意会阴部的清洁卫生等,但这主要是基于小儿整体护理的常规要求,而非性别特异性的特殊要求。

3.生活方式相关

保持规律的生活作息,保证小儿充足的睡眠。睡眠有助于小儿身体的恢复和生长发育,肠套叠后小儿身体较为虚弱,充足的睡眠是康复的重要保障。同时,要营造安静舒适的生活环境,减少外界不良刺激对小儿的影响。

注意保暖,避免小儿着凉。着凉可能引起小儿胃肠道功能紊乱,不利于肠套叠后的康复。根据季节和室内外温度变化,及时为小儿增减衣物。

4.病史相关

如果小儿有过肠套叠病史,再次出现类似症状时要高度警惕复发可能。家长要详细记录小儿每次肠套叠的相关情况,包括发病时间、症状表现、治疗经过等,在后续护理和生活中密切观察小儿腹部及全身情况,一旦有异常及时就医。

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小儿肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位。
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孩子肠套叠的症状?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
肠套叠患儿会出现哭闹、呕吐、便血、腹部肿块等症状。有些患儿的腹部包块可以触及,有些不能触及。建议患儿及时就诊,通过B超检查和大便常规检查明确疾病后,在医生指导下进行治疗。
手术治疗小儿肠套叠风险大吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿肠套叠是比较常见的现象,可由病毒感染、遗传、肠痉挛等因素引起,手术治疗小儿肠套叠,存在较大的风险,避免紧张。可以去正规的医院,进行手术,遵医嘱使用补液的药物治疗,平时避免摄入刺激食物。
小孩肠套叠应注意什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小孩出现肠套叠,家长应做好护理措施。给孩子多穿衣服,不要受凉,保持饮食清淡,避免吃辛辣刺激和不干净的食物,可以适当用手掌按摩孩子腹部缓解症状。如果症状严重,建议及时就诊。
小儿肠套叠会放屁吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿肠套叠是指一段肠管套入相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。小儿肠套叠早期可能会出现放屁的症状,发病一段时间后,就不会再排气了。小儿肠套叠对孩子的伤害是比较大的,一定要尽早去医院接受治疗,以免造成肠梗阻、肠坏死等严重的情况。
小孩肠套叠饮食有哪些禁忌?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议您今天晚上让孩子喝一点粥,小米粥一类的,流食就可以了,不要吃不容易消化的食物。早上最好不要吃早饭,去医院后大夫会告诉你怎么做?
宝宝肠套叠空气灌肠复位三天后发烧怎么办?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,孩子肠套叠灌肠后三天出现高热,如果没有肚痛腹胀,我考虑发烧不是肠套叠引起的。腹部彩超也没有问题。建议查一下血常规,超敏蛋白看看是病毒性的还是细菌性的感染。我考虑孩子病毒性感冒可能性比较大。
如何确定宝宝是不是肠套叠
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般情况下可带宝宝去医院通过肛门指诊、B超以及腹部X线等检查来确定是不是肠套叠,另外必要时还可以进行钡餐透视,或者也可通过临床症状判断,比如腹部触及腊肠样包块。
一小时内呕吐了3次是否肠套叠
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
你还根据你的情况,呕吐在小孩比较常见,但真正原因很多。比如上感(胃肠型),急性胃肠炎,腹泻病的早期表现,肠梗阻,肠套叠等都可引起。如一般情况好,没其他症状,建议先禁饮1小时,禁食4小时观察。如有其他不适,及时去医院就诊。
宝宝肠套叠症状有哪些?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肠套叠的主要表现是多发生于2岁以下的儿童,一般会出现肚子疼、呕吐还有出现血便和腹部的包块,建议你立刻带宝宝去医院检查,确诊后对症进行治疗,饮食上也要注意合理的喂养等。
肠套叠可以自愈吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠套叠属于一种无法自愈的疾病,孩子可能会出现明显的腹痛症状,还可能会产生呕吐、便血的现象,对孩子的身体健康会造成较大的负面影响。所以此时建议您及时带孩子至医院,采取钡剂灌肠法的方式来进行复位治疗。如果无法复位,或是目前存在肠坏死、继发性肠套叠的现象,则建议您可以带孩子至医院进行进一步的手术治疗,例如
什么是肠套叠
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肠套叠是指在一个位置或是多个位置,一段肠管套进了另一段肠管,称为肠套叠。一般指回肠的末端通过回盲部套入结肠称为回结型肠套叠。肠套叠的患者会出现阵发性的腹痛、腹胀、呕吐、发热、血便等症状,肠套叠引起的血便在临床上也称为果酱样便。
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
小儿肠套叠如何治疗
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗
老年人肠套叠是怎么引起的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
预防肠套叠的睡觉姿势
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。
小儿肠套叠是怎么引起的?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起小儿肠套叠的原因,有以下几个方面。第一,饮食的改变。由于孩子肠胃不能立即适应所改变的食物刺激,从而导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。第二,是回盲部的解剖因素。婴儿期回盲部的游离性是比较大的,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对比较长,所以会出现淋巴结组织丰富,受到炎症和食物刺激以后引起充血、水肿、肥厚。第三,是病毒感染。肠套叠与肠道内的腺病毒、轮
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