下面流液体伴有疼痛可能与女性生殖系统（阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）、泌尿系统（尿道炎）、男性生殖系统（尿道炎、前列腺炎）相关，一般注意事项有保持局部清洁卫生、避免搔抓和患病期间避免性生活，不同人群如儿童、孕妇、老年人有特殊考虑，当下面流液体伴有疼痛持续不缓解或加重、伴有发热寒战等全身症状、出现排尿困难血尿等情况或特殊人群出现上述症状时需及时就医。
一、可能的原因及相关情况
（一）女性生殖系统相关情况
1.阴道炎
细菌性阴道炎：多由阴道内正常菌群失调引起，阴道会流出灰白色、均匀一致、有鱼腥味的液体，同时伴有阴道灼热感、疼痛感，尤其在性交后可能加重。常见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等情况的女性。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，伴有阴道瘙痒、灼热、疼痛，可累及尿道出现尿频、尿急、尿痛等症状，性传播是其重要传播途径，女性性活跃期更易发病。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴阴道瘙痒明显，伴有灼烧感、疼痛感，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的女性易患此病。
2.宫颈炎
急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可出现性交后出血、疼痛等症状，常见于不洁性生活、流产、分娩等导致宫颈损伤的情况。
3.盆腔炎
女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，下腹部疼痛是主要症状之一，同时伴有阴道分泌物增多，可呈脓性，伴有发热、寒战等全身症状，常在经期、性交后或流产后发病，有宫腔操作史的女性风险更高。
（二）泌尿系统相关情况
1.尿道炎
淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，主要症状为尿道脓性分泌物增多，开始为尿道口黏膜红肿、发痒，随着病情发展出现尿道疼痛、排尿困难，多通过性接触传播，性活跃的青、中年人群易患。
非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体或支原体感染引起，尿道分泌物少，为黏液性或黏液脓性，尿道瘙痒、刺痛或烧灼感，疼痛在排尿时明显，也通过性接触传播，好发于性活跃人群。
（三）男性生殖系统相关情况
1.尿道炎
与女性类似，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎男性也可患病，表现为尿道分泌物增多，排尿时尿道疼痛、灼热感，淋菌性尿道炎分泌物初始为浆液性，后变为黄色脓性，非淋菌性尿道炎分泌物相对较少且为稀薄浆液性。
2.前列腺炎
急性细菌性前列腺炎可出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，会阴部、耻骨上区疼痛，伴有恶寒、发热等全身症状，多由细菌感染引起，常见于抵抗力低下、久坐、酗酒等情况的男性。
慢性前列腺炎可有尿频、尿急、尿痛，排尿后尿道不适或灼热，会阴部、下腹部隐痛，部分患者有性功能障碍等表现，发病原因复杂，与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等多种因素有关。
二、应对建议
（一）一般注意事项
1.保持局部清洁卫生，女性每日用清水清洗外阴，男性清洗阴茎及包皮部位，但要避免过度清洗。
2.避免搔抓局部，防止皮肤破损加重感染。
3.患病期间避免性生活，防止交叉感染。
（二）不同人群的特殊考虑
1.儿童
女童出现下面流液体伴有疼痛，要考虑是否有异物进入阴道等情况，家长应及时带孩子就医，儿童泌尿系统和生殖系统发育尚未完全成熟，感染后需谨慎用药，优先考虑温和的局部清洁等非药物干预措施。
2.孕妇
孕妇出现相关症状需特别谨慎用药，因为很多药物可能影响胎儿发育。要及时就医，由医生根据具体病情评估，选择对胎儿影响最小的治疗方案，注意保持外阴清洁，减少对局部的刺激。
3.老年人
老年人身体机能下降，免疫力相对较低，出现下面流液体伴有疼痛时，要注意是否有基础疾病如糖尿病等的影响。及时就医明确病因，在治疗过程中要关注药物对其他基础疾病的影响，加强局部护理。
三、何时需及时就医
1.下面流液体伴有疼痛持续不缓解或加重，如疼痛程度加剧、分泌物增多且性状改变明显（如出现脓血样分泌物等）。
2.伴有发热、寒战等全身症状时。
3.出现排尿困难、血尿等情况时。
4.女性处于妊娠期、哺乳期或老年人等特殊人群出现上述症状时。
