脸上长荨麻疹表现为出现风团、瘙痒等，病因有食物、药物、感染、吸入物、接触物及其他因素等，诊断靠问病史、体格检查及实验室检查等，非药物干预有避免刺激、冷敷、保持清洁等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。
一、荨麻疹的定义与表现
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，脸上长荨麻疹时，主要表现为脸上出现风团，这些风团通常是红色或白色的，大小和形态各异，常突然出现，伴有明显瘙痒。风团一般在数小时内消退，但会反复发生新的风团。
二、可能的病因
1.食物因素：某些食物可能是诱因，如鱼虾、蛋类、牛奶等动物性蛋白，或者草莓、可可、番茄和葱蒜等植物性食物。不同年龄的人群可能对不同食物敏感，儿童可能更易对牛奶、鸡蛋过敏，而成人可能对海鲜等更敏感。
2.药物因素：一些药物也可引起，比如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。不同年龄患者使用不同药物，药物过敏的风险也不同，儿童在使用抗生素等药物时需特别注意。
3.感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。不同年龄人群感染的类型有差异，儿童易患病毒感染相关的荨麻疹，成人可能因细菌或幽门螺杆菌感染引发。
4.吸入物因素：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物可导致发病。不同生活环境的人群接触吸入物的概率不同，生活在花粉较多环境或有宠物的人群更易接触相关吸入物。
5.接触物因素：动物接触（如被昆虫叮咬、毒毛虫刺激、接触某些动物的毛如羊毛）、植物接触（如接触荨麻、毒常春藤）、化学物质接触（如化妆品、肥皂、合成纤维等）都可能引起接触性荨麻疹。不同生活方式的人群接触不同接触物，从事园艺工作的人可能更多接触植物性接触物。
6.其他因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激，情绪波动、精神紧张、抑郁等情绪因素，自身免疫性疾病等都与荨麻疹的发生有关。不同年龄和生活方式的人受这些因素影响不同，长期精神压力大的人群情绪因素导致荨麻疹的风险可能增加。
三、诊断方法
医生通常会详细询问病史，包括发病情况、诱因、症状特点等，还可能进行体格检查。必要时可能会进行实验室检查，如血常规、血清学检查等，以辅助诊断，排查可能的病因。
四、非药物干预措施
1.避免刺激因素：如果能明确某些诱发因素，应尽量避免。例如，如果是对花粉过敏，在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩；如果是接触某种化妆品过敏，则避免使用该化妆品。不同人群需根据自身情况避免相应刺激因素，儿童应在家长监护下避免接触可能过敏的物质。
2.冷敷：对于脸上瘙痒的荨麻疹风团，可使用冷敷，用干净的毛巾包裹冰袋，轻轻敷在患处，每次冷敷时间不宜过长，一般5-10分钟，可缓解瘙痒症状。但要注意避免冻伤皮肤，儿童皮肤更娇嫩，冷敷时需更加轻柔，控制好冷敷时间和温度。
3.保持皮肤清洁：用温和的清水洗脸，避免使用刺激性强的洁面产品。洗脸时动作要轻柔，减少对皮肤的摩擦刺激。不同年龄人群洗脸的注意事项有所不同，儿童皮肤更薄，需选择温和的清洁用品并轻柔操作。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脸上长荨麻疹时，要特别注意避免搔抓，因为儿童可能控制不住去抓挠患处，导致皮肤破损，引起感染。家长要修剪儿童指甲，保持手部清洁。同时，儿童用药需谨慎，应避免使用可能有严重副作用的药物，优先选择相对安全的非药物干预措施，如上述的冷敷等，并及时就医，在医生指导下进行合适的处理。
2.孕妇：孕妇脸上长荨麻疹时，用药需非常谨慎，因为某些药物可能影响胎儿。首先尽量通过非药物方式缓解症状，如寻找并避免诱因、轻柔冷敷等。如果症状严重需用药，必须在医生的严格评估和指导下选择对胎儿影响最小的药物。
3.老年人：老年人脸上长荨麻疹时，要注意观察病情变化，因为老年人身体机能下降，病情变化可能较快。同时，老年人可能合并其他基础疾病，用药需考虑与其他疾病用药的相互作用。要避免自行使用可能有不良反应的药物，及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理。
