抽动症是儿童和青少年时期的神经精神障碍性疾病,表现为不自主抽动,需综合干预,非药物干预有行为疗法(习惯逆转训练、放松训练)、环境调整(减少刺激因素)、饮食调整(合理膳食),医疗干预中药物治疗有局限性,心理治疗可辅助,儿童和青少年患者有不同注意事项,需综合采取非药物为主结合医疗干预的个性化措施帮助患儿。
一、明确抽动症的定义与特点
抽动症是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神障碍性疾病,主要表现为不自主的、无目的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动性抽动和/或发声性抽动。
二、非药物干预方法
(一)行为疗法
1.习惯逆转训练
原理:通过教患儿意识到抽动前的感觉,并主动采取相反的行为来对抗抽动。例如,对于有眨眼抽动的患儿,当患儿感觉到有眨眼的冲动时,立即做睁大眼睛的动作来对抗。这种方法需要患儿有一定的自我意识和配合能力,对于年龄稍大一些、能够理解和配合训练的患儿适用。
实施:由专业人员指导,家长和患儿共同参与,逐步让患儿学会在抽动发作前识别征兆并进行对抗行为。
2.放松训练
原理:紧张焦虑可能会加重抽动症状,放松训练可以缓解肌肉紧张,从而减少抽动的频率。常见的放松训练有深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。
实施:深呼吸放松时,让患儿慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,重复几次。渐进性肌肉松弛则是让患儿依次紧张和放松不同部位的肌肉,从脚部开始,逐渐向上到头部。对于年龄较小的患儿,家长可以通过讲故事等方式引导其进行放松,营造轻松的氛围帮助放松。
(二)环境调整
1.减少刺激因素
原因:某些环境因素可能诱发或加重抽动症状,如过度的噪音、强光、精神压力大的学习环境等。
实施:为患儿创造一个安静、舒适、轻松的生活和学习环境。例如,将房间的光线调整到适宜的强度,减少周围不必要的噪音干扰。在学校里,老师可以关注患儿的学习环境,避免给患儿过多的学业压力,合理安排学习任务。
(三)饮食调整
1.合理膳食
原理:有研究表明,某些食物可能与抽动症的发生或加重有关,而合理的饮食可以提供身体所需营养,有助于神经系统的稳定。
实施:保证患儿摄入均衡的营养,多吃新鲜的蔬菜、水果,保证充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等。减少食用含有添加剂、防腐剂过多的食物,如一些加工零食等。对于有过敏体质的患儿,要特别注意避免食用可能引起过敏的食物,因为过敏也可能影响神经系统的状态从而影响抽动症状。
三、医疗干预相关情况
1.药物治疗的局限性与适用情况
药物治疗通常是在非药物干预效果不佳时考虑。例如,对于症状较为严重,已经明显影响患儿日常生活、学习和社交的情况。但药物治疗有一定的副作用,且不同药物有其特定的适用人群和禁忌证。一般不优先考虑低龄儿童使用药物治疗,对于年龄较大、病情较重的患儿,医生会根据具体情况权衡利弊后选择合适的药物,如氟哌啶醇等,但必须严格遵循医嘱,密切观察药物不良反应。
2.心理治疗的辅助作用
对于存在心理压力、焦虑等情绪问题的患儿,心理治疗可以起到重要的辅助作用。如认知行为疗法,帮助患儿正确认识自己的疾病,改变不良的认知和行为模式,缓解因疾病带来的心理负担。心理治疗需要专业的心理治疗师进行,根据患儿的年龄、心理特点制定个性化的治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童正处于生长发育阶段,在采取任何干预措施时都要充分考虑其生长发育特点。在行为疗法训练中,要根据儿童的理解能力和接受程度逐步进行,避免过度强迫患儿,以免引起逆反心理反而加重症状。在饮食调整方面,要保证营养均衡的同时,考虑儿童的口味偏好,尽量让患儿愿意配合饮食调整。
2.青少年患者
青少年处于身心发展的特殊时期,除了上述的干预措施外,要注重其社交方面的支持。因为抽动症可能会影响青少年的社交活动,导致其出现自卑、焦虑等情绪。家长和学校要给予青少年足够的理解和支持,鼓励其积极参与社交活动,帮助他们建立自信,减少疾病对其心理和社交的不良影响。
总之,抽动症并没有所谓最简单的消失方法,而是需要根据患儿的具体情况综合采取非药物干预为主,必要时结合医疗干预的综合措施,并且要充分考虑不同人群的特点进行个性化的处理。



