儿童鼻窦炎治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有鼻腔清洁和改善生活环境；药物治疗分抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂；手术适用于保守治疗无效等情况；婴幼儿和大龄儿童治疗各有注意事项。
一、一般治疗
1.鼻腔清洁
对于儿童鼻窦炎伴有黄鼻涕的情况，可用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗。年龄较小的儿童可使用婴儿专用的鼻腔冲洗器，较大儿童可使用成人型鼻腔冲洗器。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、细菌及过敏原等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，改善鼻腔通气。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。
需注意冲洗时压力不宜过大，避免引起儿童不适或导致液体流入中耳等部位。对于有严重鼻出血、鼻黏膜严重损伤等情况的儿童应谨慎使用鼻腔冲洗。
2.改善生活环境
保持室内空气流通，湿度维持在40%-60%左右较为适宜。干燥的空气可能会刺激鼻腔黏膜，加重鼻窦炎症状；而过于潮湿的环境又容易滋生霉菌等微生物，也不利于儿童健康。可以使用加湿器来调节室内湿度，但要注意定期清洁加湿器，防止微生物滋生。同时，要避免儿童接触过敏原，如花粉、宠物毛发等，减少过敏原对鼻腔黏膜的刺激，从而减轻鼻窦炎的症状。
二、药物治疗
1.抗生素
当儿童鼻窦炎黄鼻涕是由细菌感染引起时，可考虑使用抗生素。常用的抗生素如阿莫西林-克拉维酸钾等。但需要注意的是，抗生素的使用应严格遵循医嘱，根据儿童的年龄、体重以及病情严重程度等因素来选择合适的抗生素及剂量。一般来说，疗程通常为10-14天，但具体要根据病情恢复情况而定。对于年龄较小的儿童，使用抗生素时要特别注意药物的安全性和可能的不良反应，如胃肠道反应、过敏反应等。
2.鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、减少分泌物。常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂等，但要注意适用于2岁及以上儿童。使用时要按照正确的方法操作，确保药物能有效地作用于鼻腔黏膜。一般每天使用1次，使用过程中要密切观察儿童是否出现鼻黏膜干燥、鼻出血等不良反应。对于年龄较小的儿童，使用时可在医生指导下调整使用方式。
3.黏液溶解促排剂
黏液溶解促排剂可以促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出，改善纤毛功能。例如桉柠蒎肠溶软胶囊等，适用于儿童。它可以使黏稠的鼻涕变得稀薄，更容易排出体外，从而减轻鼻窦炎的症状。在使用时要注意药物的服用方法，一般建议用温水送服，且要根据儿童的年龄和体重来确定合适的剂量。
三、手术治疗
1.手术指征
一般来说，儿童鼻窦炎经过规范的保守治疗3个月以上，症状仍无明显改善，或者存在鼻息肉、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲等严重影响鼻窦引流的结构异常）等情况时，可考虑手术治疗。手术的目的主要是解除鼻腔鼻窦的引流和通气障碍，修复鼻腔鼻窦的正常生理功能。
2.手术方式及注意事项
常用的手术方式有鼻内镜下鼻窦开放术等。手术时要尽可能保留鼻腔鼻窦的正常黏膜和结构，以减少对儿童生长发育的影响。术后要加强鼻腔护理，定期进行鼻腔冲洗等，密切观察儿童的恢复情况，包括鼻腔通气、分泌物情况等。同时，术后要按照医生的要求进行随访，一般需要定期复查鼻腔情况，以确保手术效果和儿童鼻腔鼻窦的正常恢复。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿鼻窦炎相对较为特殊，由于其鼻腔、鼻窦发育尚未完善，在治疗时要更加谨慎。在药物选择上，要避免使用可能对婴幼儿生长发育有不良影响的药物。鼻腔冲洗时要使用专门为婴幼儿设计的温和冲洗产品，压力要极低，操作要轻柔。在观察病情变化时要更加细致，因为婴幼儿表达能力有限，病情变化可能不太容易被察觉，一旦出现精神萎靡、发热不退、呼吸急促等异常情况要及时就医。
2.大龄儿童
大龄儿童在治疗过程中要注意让其配合治疗，如鼻腔冲洗、药物使用等。要向儿童及家长治疗的重要性和方法，提高依从性。同时，要注意其生活方式的调整，鼓励儿童适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免在污染严重或过敏原较多的环境中剧烈运动。在药物使用方面，要注意药物的剂量和可能出现的不良反应，如鼻用糖皮质激素长期使用可能对儿童的下丘脑-垂体-肾上腺轴产生一定影响，但在规范使用下这种影响是可控的，要在医生指导下合理使用。
