适合霉菌性阴道炎患者的益生菌有嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、罗伊氏乳杆菌，补充途径有食物来源（如含益生菌的酸奶）和益生菌制剂，注意避免与抗生素同时使用，特殊人群如儿童、哺乳期女性需谨慎使用。
一、适合霉菌性阴道炎患者的益生菌种类
（一）嗜酸乳杆菌
1.作用机制：嗜酸乳杆菌能够黏附在阴道上皮细胞上，通过产生过氧化氢等物质抑制白色念珠菌等有害菌的生长繁殖。有研究表明，嗜酸乳杆菌产生的过氧化氢可以破坏白色念珠菌的细胞膜结构，从而起到抑菌作用。
2.适用人群：一般成年女性如果患有霉菌性阴道炎，在医生指导下可以考虑补充嗜酸乳杆菌。对于有过霉菌性阴道炎反复发作史的女性，长期补充适量的嗜酸乳杆菌可能有助于维持阴道微生态平衡。但对于孕妇等特殊人群，需要在医生评估后谨慎选择。孕妇由于身体处于特殊的生理状态，阴道微生态平衡更容易被打破，补充嗜酸乳杆菌时要确保安全，因为目前虽然有一些研究显示嗜酸乳杆菌对孕妇阴道微生态可能有积极作用，但仍需要严格遵循医生的建议。
（二）鼠李糖乳杆菌
1.作用机制：鼠李糖乳杆菌可以调节阴道局部的免疫功能，增强阴道黏膜的屏障作用。它能够刺激阴道上皮细胞分泌免疫球蛋白等物质，提高阴道的自身防御能力，抑制白色念珠菌的定植和生长。例如一些体外实验发现，鼠李糖乳杆菌可以通过调节阴道局部的细胞因子水平，来抑制白色念珠菌的生长。
2.适用人群：不同年龄的女性都可能患霉菌性阴道炎，对于年轻女性来说，如果是轻度的霉菌性阴道炎，在非孕期可以考虑补充鼠李糖乳杆菌来辅助治疗。而对于老年女性，由于绝经后阴道局部抵抗力下降，更容易发生霉菌性阴道炎，补充鼠李糖乳杆菌有助于维持阴道微生态，降低霉菌性阴道炎的复发风险。但老年女性在补充时要注意选择合适的剂型和剂量，因为老年女性的身体机能有所下降，对药物或益生菌的代谢等可能与年轻人不同。
（三）罗伊氏乳杆菌
1.作用机制：罗伊氏乳杆菌可以产生一些抗菌物质，对白色念珠菌有抑制作用。同时，它还能够改善阴道的微环境，增加阴道内有益菌的数量，抑制有害菌的生长。研究发现，罗伊氏乳杆菌在阴道内定植后，可以改变阴道的pH值等微环境因素，不利于白色念珠菌的生存。
2.适用人群：对于有不良生活方式的女性，比如长期使用抗生素、经常穿紧身化纤内裤等导致霉菌性阴道炎的女性，补充罗伊氏乳杆菌可能有帮助。这些不良生活方式会破坏阴道原有的微生态，罗伊氏乳杆菌可以帮助重建阴道微生态平衡。对于患有糖尿病的女性，由于糖尿病患者阴道局部糖原含量高，容易滋生白色念珠菌，补充罗伊氏乳杆菌也可能有助于控制霉菌性阴道炎的发生和发展。糖尿病女性因为血糖水平不稳定，阴道微环境容易失衡，补充合适的益生菌可以作为综合治疗的一部分，但需要在控制血糖的基础上进行。
二、补充益生菌的途径及注意事项
（一）途径
1.食物来源：一些发酵食品中含有益生菌，例如酸奶。市面上有很多添加了嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等益生菌的酸奶产品。女性可以适当饮用这类酸奶来补充益生菌，但要注意选择低糖或无糖的酸奶，避免摄入过多糖分加重阴道局部的糖原含量，反而有利于白色念珠菌生长。
2.益生菌制剂：可以选择市面上正规的益生菌制剂。在选择时要注意查看产品的菌株种类、含量等信息。比如有些益生菌制剂明确标注了含有针对霉菌性阴道炎有作用的菌株，如嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等。购买时要通过正规渠道，确保产品质量。
（二）注意事项
1.避免与抗生素同时使用：因为抗生素会杀灭包括益生菌在内的多种细菌。如果在使用抗生素治疗其他疾病期间患有霉菌性阴道炎需要补充益生菌，要间隔一定的时间，一般建议间隔2-3小时以上，以避免抗生素影响益生菌的活性和定植。
2.特殊人群谨慎使用：对于儿童，由于儿童的阴道微生态系统尚未完全发育成熟，一般不建议自行补充益生菌来治疗霉菌性阴道炎。如果儿童疑似患有霉菌性阴道炎，应该及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗，避免自行使用益生菌制剂导致不良后果。对于哺乳期女性，补充益生菌时也要谨慎，虽然目前没有发现很多益生菌对哺乳期女性有明显不良影响，但最好在医生指导下进行，因为益生菌可能会通过乳汁传递给婴儿，需要确保安全。
