宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期的治疗包括手术、放疗、化疗及随访康复。手术有广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术、腹主动脉旁淋巴结取样或清扫；术后辅助放疗用于有高危因素患者，术前放疗用于肿瘤大估计手术难切者；同步放化疗是重要部分，新辅助化疗可使部分局部晚期患者降期以利手术；治疗后需长期随访，康复时要注意休息、营养、心态及放疗相关不良反应等。
一、手术治疗
1.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
对于宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期患者，手术是重要的治疗手段之一。广泛子宫切除术需要切除子宫体、部分阴道及相关的支持组织等，同时进行盆腔淋巴结的清扫，以明确盆腔淋巴结是否有转移情况。手术适用于身体状况能够耐受手术的患者，尤其是年轻、有生育要求但符合手术指征的患者可能需要在充分评估后谨慎选择手术方式，但一般来说对于大多数ⅠB2期患者，广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫是基础的手术方案。手术可以直接切除肿瘤病灶，对于早期没有远处转移的患者，通过手术有可能达到根治的目的。
对于老年患者，需要评估其心肺功能等全身状况，若能耐受手术也可考虑手术治疗，但要综合考虑手术风险和获益。
2.腹主动脉旁淋巴结取样或清扫
如果盆腔淋巴结有转移或者存在其他高危因素，可能需要进行腹主动脉旁淋巴结取样或清扫。如果术中发现盆腔淋巴结转移，或者术前影像学检查提示腹主动脉旁淋巴结有可疑转移情况，进行腹主动脉旁淋巴结清扫可以更全面地了解肿瘤的转移范围，有助于制定更准确的后续治疗方案。
二、放射治疗
1.术后辅助放疗
对于术后病理提示有高危因素的患者，如切缘阳性、淋巴结转移数目较多等情况，需要进行术后辅助放射治疗。放射治疗可以进一步杀灭可能残留的肿瘤细胞，降低局部复发的风险。例如，当术后病理显示淋巴结转移数目≥4个，或者切缘有肿瘤累及等情况时，辅助放疗能够提高患者的无进展生存和总生存。对于老年患者或者身体状况较差不能耐受强烈手术创伤的患者，如果有手术禁忌证，也可以考虑单纯放疗，但放疗的副作用需要充分评估。
2.术前放疗
对于一些肿瘤较大，估计手术切除有困难的患者，可以考虑术前放疗。术前放疗可以使肿瘤缩小，提高手术切除率，降低肿瘤细胞的活性，减少术中肿瘤细胞播散的风险。但术前放疗需要严格掌握适应证，评估患者对放疗的耐受性等情况。
三、化疗
1.同步放化疗
在放疗的同时配合化疗，即同步放化疗，是宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期综合治疗的重要组成部分。常用的化疗药物有顺铂等。同步放化疗可以增加肿瘤细胞对放疗的敏感性，提高治疗效果。例如，顺铂为基础的同步放化疗方案已经被广泛应用于宫颈癌的治疗中，能够显著提高局部控制率和总生存率。对于不同年龄的患者，在进行同步放化疗时需要考虑其对化疗药物的耐受性差异，老年患者可能需要更密切监测化疗相关的不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害等情况。
2.新辅助化疗
对于部分局部晚期的宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期患者，新辅助化疗也可以作为一种治疗选择。新辅助化疗是在手术前给予化疗，目的是使肿瘤缩小，降期，从而提高手术切除率。例如，对于一些肿瘤直径较大（如超过4cm）的患者，新辅助化疗后肿瘤缩小，可能使原本无法手术的患者获得手术机会。但新辅助化疗的应用需要严格把握适应证，并且要充分评估化疗的疗效和患者的耐受性。
四、随访及康复
1.随访计划
患者治疗后需要进行长期的随访。一般治疗后的前2年，每3-6个月随访一次，包括妇科检查、血常规、生化检查、影像学检查（如盆腔超声、CT或MRI等）。随访的目的是早期发现复发或转移情况，以便及时处理。对于不同年龄的患者，随访的频率和具体检查项目可能会根据个体情况有所调整。例如，年轻患者可能更关注生育功能的保留及后续生育相关问题，而老年患者则更关注全身健康状况和肿瘤复发情况。
2.康复注意事项
患者在康复期间需要注意休息，保证充足的营养摄入，以提高身体的抵抗力。对于接受过手术的患者，要注意伤口的恢复情况，避免剧烈运动影响伤口愈合。同时，要保持良好的心态，积极面对疾病，家人也需要给予患者心理支持。对于有放疗相关不良反应的患者，如放射性肠炎等，需要注意饮食调整，避免食用刺激性食物，保持大便通畅等。
