肛肠疾病相关原因有痔疮中内痔脱出及炎性外痔会因不同情况刺激引发肛门下坠感，直肠炎里感染性直肠炎和放射性直肠炎因感染或放疗致直肠黏膜病变出现该症状，直肠脱垂因直肠黏膜或全层脱出刺激直肠末端引起；肠道其他疾病相关原因有结直肠肿瘤中直肠癌及靠近直肠的结肠肿瘤生长刺激直肠致肛门下坠感；其他系统疾病相关原因有盆腔炎累及直肠周围组织、急性膀胱炎刺激直肠、男性前列腺疾病刺激直肠可引发肛门下坠感且各有其易发人群及相关诱因。
一、肛肠疾病相关原因
1.痔疮
内痔脱出：Ⅱ度以上的内痔常表现为便时脱出，有时可自行回纳，严重时需用手推回或卧床休息才能回纳，脱出的痔核刺激直肠黏膜，可引起肛门下坠感。尤其是在痔核反复脱出的情况下，直肠黏膜受到持续刺激，会导致肛门坠胀不适。对于不同年龄、性别的患者，痔疮的发生可能与生活方式有关，比如长期久坐、久站、便秘、妊娠等因素都可能增加痔疮的发病风险。孕妇由于子宫增大压迫盆腔血管，影响直肠静脉回流，更容易发生痔疮及出现肛门下坠感；而长期从事久坐工作的人群，如办公室职员等，由于肛周血液循环不畅，也易患痔疮出现相关症状。
炎性外痔：炎症刺激会使肛门周围组织充血、水肿，刺激神经末梢，导致肛门坠胀、疼痛等不适。炎性外痔可发生在任何年龄段，女性在生理期时身体抵抗力相对较低，可能更容易出现炎性外痔相关的肛门下坠感；男性如果有不良的生活习惯，如酗酒、喜食辛辣刺激性食物等，也容易诱发炎性外痔。
2.直肠炎
感染性直肠炎：细菌、病毒、寄生虫等感染直肠黏膜后，引起直肠黏膜炎症反应，出现充血、水肿、渗出等病变，刺激直肠神经，导致肛门下坠感，同时可能伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。不同年龄的人群感染途径不同，儿童可能因不注意手卫生等感染病原体引发直肠炎；成年人可能因不洁饮食、性传播等途径感染。女性在经期或孕期，由于身体免疫状态等变化，也可能更容易发生感染性直肠炎而出现肛门下坠感。
放射性直肠炎：多发生在盆腔恶性肿瘤放疗后，放射线损伤直肠黏膜及黏膜下组织，导致直肠黏膜充血、水肿、溃疡等，引起肛门下坠感、里急后重等症状。接受放疗的患者，无论年龄、性别，在放疗过程中及放疗后都可能出现放射性直肠炎，需要密切关注肛门坠胀等相关症状。
3.直肠脱垂
直肠黏膜或直肠全层向下移位脱出肛门外，脱出的组织刺激直肠末端，引起肛门下坠感，且随着脱垂程度加重，下坠感可能更明显。多见于老年人、儿童及多次分娩的女性。老年人由于盆底组织松弛，儿童可能因发育不完善、腹压增高等因素，多次分娩的女性盆底组织受损等原因，容易发生直肠脱垂并出现肛门下坠感。
二、肠道其他疾病相关原因
1.结直肠肿瘤
直肠癌：肿瘤生长刺激直肠黏膜，引起直肠刺激症状，如便意频繁、里急后重、肛门下坠感等，还可伴有便血、大便变细等症状。各年龄段均可发病，男性发病率相对略高一些，但女性也不能忽视。有结直肠肿瘤家族史的人群、长期高脂肪低纤维饮食的人群等属于高危人群，更容易出现直肠癌相关的肛门下坠感等症状。
结肠肿瘤：部分结肠肿瘤，尤其是靠近直肠部位的结肠肿瘤，当肿瘤增大到一定程度时，也可能刺激直肠，引起肛门下坠感。其发病与年龄、生活方式等因素有关，年龄较大的人群、有不良生活习惯（如长期熬夜、缺乏运动等）的人群患病风险相对较高。
三、其他系统疾病相关原因
1.盆腔炎
女性盆腔炎症累及直肠周围组织时，炎症刺激可导致肛门下坠感，同时可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。育龄期女性是盆腔炎的高发人群，尤其是有不洁性生活史、多次人工流产史等情况的女性，更容易发生盆腔炎并出现肛门下坠感。
2.泌尿系统疾病
急性膀胱炎：严重的急性膀胱炎可刺激直肠，引起肛门下坠感，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。各年龄段均可发病，女性由于尿道短而直，更容易患膀胱炎，尤其是在经期、性生活后等情况下，更易诱发急性膀胱炎出现肛门下坠感。
前列腺疾病：男性前列腺炎症、增生等疾病，当炎症或增生的前列腺刺激直肠时，可出现肛门下坠感，同时可能伴有排尿异常等症状。中老年男性是前列腺疾病的高发人群，随着年龄增长，前列腺增生等疾病的发病率逐渐升高，进而可能出现肛门下坠感等相关症状。
