脂溢性脱发有遗传、雄激素水平、头皮油脂分泌过多等引起原因，治疗包括药物治疗（非那雄胺、米诺地尔）、毛发移植术、生活方式调整（作息、压力、饮食）、头皮护理，儿童脂溢性脱发需谨慎处理，妊娠期或哺乳期女性脂溢性脱发药物治疗谨慎，多优先非药物干预。
一、脂溢性脱发的引起原因
（一）遗传因素
脂溢性脱发具有一定的遗传倾向，若家族中有脂溢性脱发的病史，个体患病的风险会增加。研究表明，相关基因会影响毛囊对雄激素的敏感性等，从而导致脱发的发生。例如，雄激素受体基因的某些变异可能与脂溢性脱发的易感性相关，这种遗传因素在男性和女性中都可能起作用，但在男性中更为常见和明显。
（二）雄激素水平
雄激素中的双氢睾酮（DHT）在脂溢性脱发的发生中起着关键作用。正常情况下，睾酮会在5α-还原酶的作用下转化为DHT，而头皮上的毛囊对DHT较为敏感，当DHT水平升高时，会使毛囊微小化，生长期缩短，头发逐渐变细、变软，最终导致脱发。男性体内雄激素分泌相对较多，所以男性脂溢性脱发的发生率高于女性，但女性在某些生理状态下，如更年期等，雄激素水平的变化也可能引发脂溢性脱发。
（三）头皮油脂分泌过多
皮脂腺分泌旺盛导致头皮油脂分泌过多，过多的油脂会堵塞毛囊，影响毛囊的正常代谢和毛发的生长。油脂中的一些成分还可能刺激毛囊周围的炎症反应，进一步加重毛囊的损伤，促进脱发的发展。
（四）其他因素
1.生活方式：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会影响内分泌系统，导致雄激素水平失衡等，从而诱发或加重脂溢性脱发。例如，长期精神紧张会使人体处于应激状态，促使体内分泌应激激素，影响毛囊的生长周期。
2.饮食因素：高糖、高脂饮食可能会影响油脂的分泌，从而对脂溢性脱发产生影响。过多摄入这类食物可能导致皮脂腺分泌亢进，加重头皮油脂的堆积。
3.年龄因素：随着年龄的增长，人体的生理功能逐渐衰退，毛囊的功能也会受到影响，脂溢性脱发在中老年人群中相对较为常见，但也有年轻化的趋势。
二、脂溢性脱发的治疗
（一）药物治疗
1.非那雄胺：适用于男性脂溢性脱发患者，它可以抑制5α-还原酶的活性，减少DHT的生成，从而延缓脱发的进展，促进头发的再生，但女性一般不建议使用，因为可能会引起胎儿的性别发育异常等问题。
2.米诺地尔：无论是男性还是女性脂溢性脱发患者都可以使用，它可以刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化，增加毛囊的血液供应，促进毛发生长。一般需要连续使用3-6个月才能看到明显的效果。
（二）毛发移植术
对于药物治疗效果不佳或脱发严重的患者，可以考虑毛发移植术。该手术是将后枕部健康的毛囊提取出来，经过特殊处理后移植到脱发区域，使其重新生长毛发。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的情况后才能进行。
（三）生活方式调整
1.作息规律：保证充足的睡眠，避免长期熬夜，一般建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于维持内分泌的稳定，对脂溢性脱发的治疗有辅助作用。
2.缓解精神压力：可以通过适当的运动、冥想、瑜伽等方式来缓解精神压力，保持心情舒畅。例如，每天进行30分钟左右的有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于减轻精神紧张，改善身体的内分泌状态。
3.调整饮食：保持均衡的饮食，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含维生素、矿物质和膳食纤维食物的摄入，有助于维持头皮毛囊的健康。
（四）头皮护理
选择适合油性头皮的洗发水，定期清洁头皮，保持头皮的清洁卫生，但要注意避免过度清洁，以免破坏头皮的正常屏障功能。同时，避免使用刺激性强的美发产品，减少对头皮和毛囊的损伤。
对于儿童脂溢性脱发，相对较为少见，若出现需要特别谨慎处理。儿童脂溢性脱发可能与先天性因素、营养不良等有关，一般首先考虑调整饮食，保证营养均衡，尤其是保证维生素、矿物质等的摄入，如多吃富含维生素B族的食物等。如果是由其他疾病引起的继发性脂溢性脱发，需要积极治疗原发病。对于妊娠期或哺乳期的女性脂溢性脱发患者，药物治疗需要特别谨慎，一般优先考虑生活方式调整等非药物干预措施，如保持良好的心态、合理饮食等，因为很多治疗脂溢性脱发的药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。
