遗传性腋臭有非手术和手术等治疗方法。非手术包括局部涂抹药物（抑制细菌生长繁殖、减少汗液分泌改善轻中度腋臭，适用于症状轻不愿手术者，儿童慎用）、局部注射药物（使汗腺萎缩，适用于不愿手术的中度患者，儿童一般不首选）、外用抗菌剂（抑制细菌滋生减异味，各年龄段可用，儿童用刺激性小的）；手术有传统腋臭切除术（直接切除含大汗腺皮肤组织，创伤大恢复长留疤明显，适用于症状重成年患者，儿童一般不首选）、微创腋臭清除术（微小切口清除大汗腺，创伤小恢复快瘢痕不明显，适用于中重度成年患者，儿童谨慎考虑）；其他治疗方法有激光治疗（利用热能破坏大汗腺，需多次达理想效果，适用于轻中度患者，儿童慎用）、微波治疗（微波热效应破坏大汗腺，对轻中度患者有效，儿童需遵规范）。
一、非手术治疗
（一）局部涂抹药物
1.原理：某些药物可以通过抑制腋窝处细菌的生长繁殖，从而减少因细菌分解汗液产生的异味。例如，含有氯化铝溶液的制剂，其作用机制是通过收敛汗腺，减少汗液分泌，进而减轻腋臭。有研究表明，氯化铝溶液对轻、中度遗传性腋臭有一定的改善作用，可在一定程度上降低异味程度。
2.适用人群：适用于症状较轻的遗传性腋臭患者，尤其适合不愿接受手术治疗的人群，包括各年龄段但儿童需谨慎使用，避免刺激皮肤。儿童皮肤较为娇嫩，使用时需严格遵循低浓度、小面积试用原则，观察是否有过敏等不良反应。
（二）局部注射药物
1.原理：通过注射某些药物使汗腺萎缩，减少汗液分泌。如注射A型肉毒毒素，它可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺失去分泌功能，从而达到减轻腋臭的目的。临床研究发现，注射A型肉毒毒素后，腋臭症状可改善数月，但需要定期重复注射。
2.适用人群：适用于不愿接受手术且症状中度的患者，儿童由于其生长发育特点，神经等系统尚未完全成熟，一般不建议首先采用局部注射药物的方法治疗遗传性腋臭。
（三）外用抗菌剂
1.原理：利用抗菌剂抑制腋窝处细菌的滋生，因为细菌分解汗液是产生腋臭的重要因素之一。常见的有含有三氯二苯脲等成分的抗菌剂，能有效抑制细菌生长，减少异味产生。研究显示，长期使用合适的外用抗菌剂可降低腋臭相关细菌的数量，减轻异味。
2.适用人群：各年龄段均可使用，但儿童使用时要选择儿童专用、刺激性小的抗菌剂，避免对儿童皮肤造成损伤。
二、手术治疗
（一）传统腋臭切除术
1.原理：直接切除腋窝处含有大汗腺的皮肤组织，从根本上减少汗液和异味的产生。手术需要在局部麻醉下进行，将腋窝的皮肤及皮下组织切除，然后缝合伤口。不过传统切除术创伤较大，术后恢复时间较长，且可能会留下较明显的瘢痕。
2.适用人群：适用于症状较重的遗传性腋臭患者，成年患者身体状况能够耐受手术者可考虑，但儿童由于术后瘢痕可能对身体发育及心理产生影响，一般不建议首选传统切除术。
（二）微创腋臭清除术
1.原理：通过微小的切口，利用特殊的器械清除腋窝处的大汗腺，创伤相对传统手术较小。例如采用吸脂针类的器械，通过负压吸引等方式将大汗腺吸出，在保留皮肤的情况下达到去除腋臭的目的。该手术方式术后恢复较快，瘢痕相对不明显。
2.适用人群：适用于中、重度遗传性腋臭患者，成年患者为主，儿童若病情严重且经充分评估后，在家长充分知情并同意的情况下可谨慎考虑，但需密切关注术后恢复及瘢痕情况。
三、其他治疗方法
（一）激光治疗
1.原理：利用激光的热能破坏大汗腺，使其失去功能。激光能量可以精准作用于腋窝的大汗腺区域，通过热效应使汗腺组织凝固、坏死，从而达到减少汗液分泌和异味的效果。不过激光治疗可能需要多次进行才能达到理想的效果。
2.适用人群：适用于轻度至中度遗传性腋臭患者，儿童由于皮肤较薄、修复能力强等特点，激光治疗需谨慎，要严格控制激光能量等参数，避免对儿童皮肤造成过度损伤。
（二）微波治疗
1.原理：通过微波产生的热效应作用于大汗腺，使汗腺凝固坏死。微波能量能够均匀地作用于腋窝皮下组织，破坏大汗腺结构，从而减轻腋臭症状。有研究表明微波治疗对遗传性腋臭有一定的疗效，且相对无创。
2.适用人群：适用于轻、中度遗传性腋臭患者，儿童使用微波治疗时要充分考虑其生理特点，严格遵循专业医生的操作规范，确保治疗安全有效。
