脂溢性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富部位，与多种因素相关。非药物干预包括皮肤护理（清洁用温和抗真菌或洁面产品，保湿用温和保湿剂）和生活方式调整（饮食减高糖高脂增蔬果，作息规律保证充足睡眠）。药物治疗分外用（抗真菌、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂）和口服（抗组胺、B族维生素）。特殊人群有不同注意事项，该病难完全根治，可通过综合措施控制症状、减少复发，需个体化治疗并长期护理调整。
一、脂溢性皮炎的定义与基本情况
脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸背部等。其发病与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌等微生物定植与感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等多种因素相关，不同年龄、性别均可发病，生活方式如高糖高脂饮食、过度清洁等可能诱发或加重病情，有脂溢性皮炎病史者复发风险相对较高。
二、非药物干预措施
（一）皮肤护理
1.清洁方面
对于头皮脂溢性皮炎，选择温和的抗真菌洗发产品，如含有酮康唑等成分的洗发水，每周使用2-3次，可抑制马拉色菌生长，清洁头皮油脂与鳞屑，但要注意避免过度清洁，过度清洁可能破坏皮肤屏障，加重炎症。面部脂溢性皮炎清洁时应使用温水，选择温和无刺激的洁面产品，每日1-2次。
2.保湿方面
使用温和的保湿剂，保持皮肤水分，维持皮肤屏障功能。例如选择含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜，尤其在清洁后及时涂抹，对于不同年龄人群，儿童皮肤薄嫩，应选择儿童专用温和保湿产品，成人则可根据自身皮肤状态选择合适的保湿剂。
（二）生活方式调整
1.饮食
减少高糖、高脂食物摄入，如甜品、油炸食品等，因为高糖高脂饮食可能促进皮脂腺分泌油脂，加重脂溢性皮炎。增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入，维持身体正常代谢。对于不同性别，在饮食调整上无本质区别，但女性可能更关注饮食对皮肤外观的影响，男性也应重视饮食对脂溢性皮炎的作用。
2.作息
保持规律作息，充足睡眠，一般成人保证7-8小时睡眠，儿童保证充足睡眠时间，如婴幼儿12-14小时，学龄儿童10-12小时等，良好的作息有助于调节身体内分泌，改善皮肤状态。
三、药物治疗相关（仅提及药物名称）
（一）外用药物
1.抗真菌药物
如酮康唑乳膏、益康唑乳膏等，可抑制马拉色菌生长，减轻炎症反应，适用于有马拉色菌感染证据的脂溢性皮炎患者。
2.糖皮质激素药物
对于炎症较重的部位，可短期使用弱效或中效糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，但要注意避免长期大面积使用，防止出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，儿童使用糖皮质激素需更加谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂量。
3.钙调磷酸酶抑制剂
如他克莫司软膏等，适用于面部等皮肤薄嫩部位的脂溢性皮炎，相对糖皮质激素副作用较小，但起效可能稍慢。
（二）口服药物
1.抗组胺药物
对于伴有明显瘙痒的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，缓解瘙痒症状，但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，司机等需要保持清醒的人群使用时需谨慎。
2.B族维生素
部分患者可补充B族维生素，如维生素B6等，可能对脂溢性皮炎有一定辅助治疗作用，因为B族维生素参与皮肤的代谢等过程。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童脂溢性皮炎应更加注重温和处理，皮肤护理时选择儿童专用温和产品，药物使用需严格遵循医生建议，避免使用刺激性强的药物，如尽量避免长期使用强效糖皮质激素，口服药物选择需权衡利弊，优先考虑非药物干预措施。
（二）孕妇
孕妇患脂溢性皮炎时，药物使用需格外谨慎，外用药物选择应尽量选择对胎儿影响小的，如某些相对安全的抗真菌外用药物等，口服药物一般需避免使用，非药物干预是主要的处理方式，如通过调整生活方式、温和皮肤护理等来控制病情。
（三）老年人
老年人脂溢性皮炎患者皮肤多较为干燥，皮肤护理中保湿更为重要，选择保湿效果好且温和的产品，药物使用时要关注药物可能与其他老年病用药的相互作用，如患有心血管疾病等的老年人使用某些药物需咨询医生，避免不良反应。
目前脂溢性皮炎难以完全根治，但通过上述综合的非药物干预和合理的药物治疗等措施，可以有效控制症状，减少复发，患者需在医生指导下根据自身情况制定个体化的治疗方案，并长期注意皮肤护理和生活方式的调整。
