卵巢附件炎有局部症状如下腹部疼痛、阴道分泌物增多,全身症状如发热、全身不适等;其原因包括病原体感染(外源性病原体如性传播疾病病原体、内源性病原体如阴道内病原体)、机体抵抗力下降(年龄因素、生活方式因素)、邻近器官炎症蔓延(阑尾炎、腹膜炎可蔓延至附件引发炎症)。
一、卵巢附件炎的症状
(一)局部症状
1.下腹部疼痛
多为下腹部双侧或单侧的持续性疼痛,活动或性交后疼痛常加重。对于育龄期女性,由于盆腔解剖结构特点,炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿,从而引发疼痛。在性生活过程中,生殖器官的活动会进一步刺激炎症部位,加重疼痛症状。
慢性附件炎时,疼痛相对较轻,可为隐痛、坠胀感,时轻时重,可能会在劳累后、月经前后等身体抵抗力相对较低的时候发作。
2.阴道分泌物增多
炎症刺激宫颈和阴道黏膜,导致分泌物增多。分泌物的性状可能发生改变,可呈脓性、黏液脓性等。例如,急性附件炎时,阴道分泌物增多较为明显,颜色发黄,质地黏稠,可能伴有异味。这是因为炎症导致局部的腺体分泌亢进,同时细菌等病原体感染后会产生一些炎性渗出物混合在分泌物中。
(二)全身症状
1.发热
急性附件炎患者常出现发热症状,体温可高达38℃以上,甚至出现高热寒战。这是机体对炎症的一种防御反应,病原体侵入人体后,免疫系统被激活,释放致热原,作用于体温调节中枢,引起体温升高。例如,当大肠杆菌等病原体引起附件炎症时,会激发机体的免疫反应,导致发热。
慢性附件炎患者一般发热症状不明显,可能仅有低热,体温多在37.5℃-38℃之间,且常伴有乏力、精神不振等表现,这是由于长期慢性炎症消耗机体能量,导致身体处于相对虚弱的状态。
2.其他全身不适
部分患者可能出现食欲减退、头痛等全身不适症状。食欲减退是因为炎症影响了胃肠功能,机体处于应激状态,消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,从而导致食欲下降。头痛可能与发热、身体炎症反应引起的内环境紊乱有关。
二、卵巢附件炎的原因
(一)病原体感染
1.外源性病原体
主要是性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。年轻女性尤其是性生活活跃的育龄期女性,由于性传播途径的存在,容易感染此类病原体。在无保护措施的性行为中,病原体可通过阴道、宫颈上行感染至卵巢和附件部位。例如,沙眼衣原体感染后,会黏附在宫颈柱状上皮细胞上,然后侵入组织,引起炎症反应,逐渐蔓延至附件区域。
2.内源性病原体
来自阴道内的病原体,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。女性阴道内正常定植有多种微生物,当机体抵抗力下降时,这些病原体可能会趁机上行感染。例如,月经期女性身体抵抗力相对较低,若不注意外阴卫生,阴道内的病原体容易沿着生殖道黏膜上行感染卵巢附件。此外,宫腔内手术操作,如刮宫术、输卵管通液术等,也可能将阴道内的病原体带入宫腔,进而蔓延至附件引起炎症。
(二)机体抵抗力下降
1.年龄因素
青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,局部抵抗力相对较低,容易发生附件炎。而老年女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也容易受到病原体侵袭。例如,青春期女性在月经初潮后,生殖系统开始逐渐成熟,但此时如果不注意卫生等,就容易引发附件炎症。
2.生活方式因素
长期熬夜、过度劳累会导致机体免疫力下降,使病原体更容易入侵。例如,一些年轻女性由于工作压力大,经常熬夜加班,身体处于疲劳状态,抵抗力减弱,增加了附件炎的发病风险。此外,缺乏运动、营养不良等也会影响机体的抵抗力,从而增加附件炎的发病几率。比如,挑食、节食的女性,营养摄入不均衡,身体缺乏必要的维生素、蛋白质等营养物质,影响免疫系统功能,容易患上附件炎。
(三)邻近器官炎症蔓延
1.阑尾炎
阑尾与右侧附件相邻,阑尾发生炎症时,炎症可直接蔓延至右侧附件,引起附件炎。阑尾的炎症会导致局部组织充血、水肿,炎症物质可通过直接接触或经淋巴管扩散至右侧卵巢和输卵管等附件区域。例如,急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能会波及右侧附件,引发右侧附件炎。
2.腹膜炎
盆腔内的腹膜炎也可蔓延至附件。腹膜炎时,炎症渗出液可波及附件部位,导致附件发生炎症。例如,腹腔内其他部位的感染引起腹膜炎后,炎性液体可能会扩散到盆腔,累及卵巢和输卵管等附件结构,引发附件炎症。



