盆腔炎是一种常见的妇科疾病,指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。其主要症状有下腹部疼痛、月经异常、全身症状和其他症状。治疗方法有药物治疗、手术治疗和物理疗法。患者在治疗过程中应注意个人卫生,保持良好的心态,避免过度劳累和紧张。
一、症状
1.下腹部疼痛
患者下腹隐痛、坠胀,疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧,劳累、性交后、排便时及月经前后加剧。
2.月经异常
子宫内膜炎常有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
3.全身症状
若为病情严重者,可有寒战、高热、头痛、食欲不振等症状。
4.其他症状
腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状;如有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;包块位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。
二、治疗方法
1.药物治疗
(1)抗生素治疗:可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗病变。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。
(2)中药治疗:中医认为,盆腔炎主要是由于气血亏虚,湿热下注所致,一般采用中药治疗,可以彻底清除病灶,有效缓解病情。
2.手术治疗
(1)有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
3.物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
三、注意事项
1.杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
2.月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。
3.被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。
4.发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。
5.要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转,患者千万不可自行用药,要在医生指导下用药。
6.有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用会出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎。
7.急性或亚急性盆腔炎患者,要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。
四、特殊人群
1.孕妇
孕妇患盆腔炎后,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。在治疗过程中,应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免性生活。同时,应注意饮食调理,多吃一些富含蛋白质、维生素的食物,以增强身体免疫力。
2.哺乳期妇女
哺乳期妇女患盆腔炎后,应暂停哺乳,及时就医。在治疗过程中,应注意选择对婴儿影响较小的药物,并在医生的指导下使用。同时,应注意休息,保持良好的心态,避免过度劳累和紧张。
3.老年妇女
老年妇女患盆腔炎后,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。由于老年妇女身体机能下降,免疫力较低,因此治疗难度较大,治疗时间也较长。在治疗过程中,应注意加强营养,增强身体免疫力,同时注意个人卫生,保持外阴清洁。
总之,盆腔炎是一种常见的妇科疾病,患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意个人卫生,保持良好的心态,避免过度劳累和紧张,以促进病情的早日康复。



