抽动症可通过按摩穴位法和按摩肢体法进行辅助干预。穴位法包括揉百会穴、按揉风池穴、掐揉合谷穴等;肢体法有拿捏四肢肌肉、按揉四肢穴位等。按摩时需注意环境、指甲等事项,且按摩是辅助手段,不能替代正规医疗,不同患儿反应有个体差异,需在专业人员指导下规范进行并结合患儿具体情况综合治疗。
一、按摩穴位法
(一)揉百会穴
1.操作方法:患儿取坐位或卧位,按摩者用拇指指腹揉按百会穴,频率约每分钟100-120次,揉按时间约2-3分钟。百会穴位于头顶正中心,两耳尖连线的中点处。从中医经络理论来看,百会穴与督脉相关,按摩百会穴有助于调节人体的气血、阴阳平衡,对于抽动症可能有一定的调节作用,从现代医学角度推测可能与对神经系统的调节有关。
2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段患儿,但对于囟门未闭的婴幼儿要注意力度轻柔。按摩时要注意手部清洁,避免损伤患儿皮肤。
(二)按揉风池穴
1.操作方法:患儿坐位或卧位,按摩者用双手拇指和食指相对,按揉两侧风池穴,风池穴位于后颈部,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。按揉频率同样约每分钟100-120次,时间约1-2分钟。风池穴属于足少阳胆经,按摩风池穴可起到疏通经络、调节气血的作用,对神经系统有一定的调节效应,可能有助于缓解抽动症相关症状。
2.适用人群及注意事项:学龄儿童及成人可正常操作,对于婴幼儿及颈部有损伤、病变的患儿需谨慎,避免加重损伤。
(三)掐揉合谷穴
1.操作方法:按摩者用拇指掐住患儿合谷穴,然后进行揉动,合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。掐揉频率约每分钟80-100次,时间约1-1.5分钟。合谷穴是手阳明大肠经的原穴,按摩合谷穴有调节气血、疏通经络的作用,从神经调节角度可能对抽动症有一定帮助。
2.适用人群及注意事项:较大儿童可操作,对于手部有皮肤病、外伤的患儿要避免操作该穴位,操作时力度要适中,以患儿能耐受为宜。
二、按摩肢体法
(一)拿捏四肢肌肉
1.操作方法:按摩者用双手拿捏患儿四肢的肌肉,从肩部开始,依次到上臂、前臂、大腿、小腿。拿捏时力度要由轻到重,再由重到轻,每个部位拿捏时间约1-2分钟。对于抽动症患儿,拿捏四肢肌肉可以促进血液循环,放松肌肉,从整体上调节身体的状态,可能对神经系统的调节有辅助作用。
2.适用人群及注意事项:各年龄段患儿均可,但对于肌肉严重损伤、有骨折等情况的患儿禁用。操作时要注意观察患儿的反应,避免引起疼痛不适。
(二)按揉四肢穴位
1.操作方法
按揉内关穴:内关穴位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。按摩者用拇指按揉内关穴,频率约每分钟90-110次,时间约1-1.5分钟。内关穴属于手厥阴心包经,按摩内关穴有宁心安神、理气止痛等作用,对神经系统有调节作用,可能对抽动症的情绪、神经症状有一定缓解。
按揉足三里穴:足三里穴位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。按摩者用拇指按揉足三里穴,频率约每分钟100-120次,时间约1-2分钟。足三里是足阳明胃经的主要穴位之一,按摩足三里有调节脾胃、增强体质等作用,从整体调理身体的角度可能对抽动症有帮助,因为脾胃功能与身体的气血生化等密切相关。
2.适用人群及注意事项:内关穴和足三里穴适用于大部分患儿,但对于有下肢骨折、皮肤感染等情况的患儿要避免按揉相应部位。操作时要注意穴位定位准确,力度适中。
三、按摩的注意事项及相关研究
(一)注意事项
1.按摩时环境要舒适,温度适宜,避免患儿受凉。
2.按摩前要修剪指甲,避免划伤患儿皮肤。
3.要在专业人员指导下进行按摩,如果患儿在按摩过程中出现不适反应,如哭闹、局部皮肤异常等,应立即停止按摩并咨询医生。
(二)相关研究
有一些临床观察研究发现,适当的按摩可以在一定程度上缓解抽动症患儿的部分症状,如通过调节神经系统的兴奋性、促进气血流通等,但按摩不能替代正规的医疗治疗,对于抽动症严重的患儿仍需要结合药物治疗、心理治疗等综合手段。同时,不同患儿对按摩的反应可能存在个体差异,有的患儿可能在按摩后症状改善较为明显,有的则可能效果不显著,这与患儿的病情严重程度、个体体质等多种因素有关。
总之,按摩可以作为抽动症的一种辅助干预方法,但需要在专业人员指导下规范进行,并且要结合患儿的具体情况综合考虑治疗方案。



