月经不调有多种常见症状，包括月经周期异常（过长、过短）、月经量异常（过多、过少）、经期异常（延长、缩短）、月经颜色异常（发黑、鲜红），不同人群表现不同，出现月经不调应及时就医检查并采取治疗措施。
月经周期过长：正常月经周期一般为21~35天，若月经周期超过35天则为月经周期过长。例如，原本月经周期规律为28天左右，突然变为40天甚至更长时间来一次月经。其可能与内分泌失调有关，如多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发，即月经周期延长；也可能与甲状腺功能减退等疾病相关，甲状腺激素分泌异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致月经周期改变。对于育龄期女性，还需考虑妊娠相关疾病，如宫外孕等也可能出现类似月经周期延长但伴有异常阴道出血的情况。
月经周期过短：月经周期短于21天称为月经周期过短。比如月经周期经常在18天左右，这可能是黄体功能不足引起的。黄体功能不足会导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短，使得月经周期提前。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能会出现月经周期不规律的情况，但随着身体的发育，部分可自行调整；而对于有生育需求的女性，黄体功能不足可能影响受孕，因为黄体期不足会影响受精卵的着床。
月经量异常
月经量过多：正常月经量为20~60ml，超过80ml则为月经量过多。表现为月经期间使用大量卫生巾，甚至可能出现渗漏情况。月经量过多可能与子宫肌瘤有关，子宫肌瘤会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多；子宫内膜异位症也可能导致月经量增多，异位的子宫内膜会影响子宫的正常功能，引起月经异常；血液系统疾病如血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，也可能导致月经量过多。对于青春期女性，月经量过多可能与无排卵性功血有关，由于没有排卵，子宫内膜单纯受雌激素刺激而无孕激素对抗，导致子宫内膜过度增生，引起月经量增多。
月经量过少：月经量少于20ml为月经量过少。可能表现为月经点滴即净。常见原因有子宫内膜损伤，如人工流产、清宫术等宫腔操作后，子宫内膜基底层受损，导致子宫内膜变薄，月经量减少；多囊卵巢综合征患者也常伴有月经量少的情况，除了月经稀发外，还可能出现月经量少；卵巢功能衰退，如围绝经期女性，卵巢功能逐渐下降，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，导致月经量减少。对于育龄期女性，若月经量突然减少，还需考虑妊娠相关情况，如先兆流产或宫外孕导致的少量阴道出血，易被误认为月经量过少。
月经经期异常
经期延长：正常经期为3~7天，经期超过7天则为经期延长。例如月经持续10天甚至更长时间。可能与子宫内膜息肉有关，子宫内膜息肉会影响子宫收缩，导致经期延长；子宫黏膜下肌瘤也可引起经期延长，肌瘤突出于宫腔内，影响子宫收缩和内膜修复；黄体萎缩不全也是经期延长的原因之一，黄体萎缩不全使子宫内膜不能及时完整脱落，导致经期延长。对于有放置宫内节育器的女性，经期延长也可能是节育器引起的不良反应。
经期缩短：经期短于3天称为经期缩短。相对较少见，可能与卵巢功能减退有关，卵巢分泌的雌激素减少，导致子宫内膜增生不足，经期缩短；也可能与严重的营养不良、过度节食等有关，身体营养状况差会影响子宫内膜的生长，从而导致经期缩短。
月经颜色异常
月经颜色发黑：正常月经血一般为暗红色。月经颜色发黑可能是由于经血在宫腔内停留时间过长引起的。比如女性久坐不动，经血排出不畅，在宫腔内淤积时间久了就会发黑；宫寒也可能导致经血颜色发黑，宫寒会影响子宫的血液循环，使经血排出不畅，颜色发黑。对于一些妇科炎症患者，如子宫内膜炎等，也可能出现月经颜色发黑的情况，炎症会影响经血的正常排出和性状。
月经颜色鲜红：月经颜色鲜红且量多，可能提示有器质性病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌病等，这些疾病可能导致子宫血管破裂，引起月经量多且颜色鲜红；也可能是内分泌失调引起的无排卵性功血，此时子宫内膜突破性出血，出血量多且颜色鲜红。
月经不调的症状可能单独出现，也可能多种症状同时存在。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，月经不调的表现可能有所不同。青春期女性月经不调多与内分泌尚未完全成熟有关；育龄期女性需考虑妊娠、妇科疾病等多种因素；围绝经期女性则多与卵巢功能衰退相关。如果出现月经不调的情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
