女性出现白带异常和外阴瘙痒可能由多种原因引起，如滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，通过性传播或间接传播，生育年龄女性多见；外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌引起，与长期应用广谱抗生素等诱因有关，各年龄段女性均可发病；急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌等病原体感染引起，性活跃生育年龄女性多见；盆腔炎性疾病由多种病原体感染引起，性活跃生育期女性多见；过敏因素也可导致女性出现外阴瘙痒和白带异常，各年龄组女性均可因接触过敏原发病。
一、阴道炎相关
1.滴虫性阴道炎
原因：由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎类型。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长。传播途径主要有性传播，与患有滴虫性阴道炎的患者发生无保护性行为容易被感染；也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性感染后，阴道毛滴虫会消耗阴道内的糖原，破坏阴道的自净作用，导致白带异常，通常表现为白带增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，同时伴有外阴瘙痒，瘙痒部位主要为阴道口及外阴。
年龄与性别因素：各年龄组女性均可发病，以生育年龄女性多见。女性由于生理结构特点，阴道与外界相通，且阴道、尿道、肛门相邻，容易受到病原体侵袭。
生活方式影响：不注意个人卫生，如不经常更换内裤、不注意外阴清洁等，会增加感染风险；长期应用抗生素，会破坏阴道内正常菌群平衡，有利于滴虫生长繁殖；性生活混乱也是重要诱因。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
原因：主要由假丝酵母菌引起，尤其是白假丝酵母菌。假丝酵母菌是一种条件致病菌，正常情况下可存在于女性阴道内，但当阴道内环境改变时，如阴道pH值改变（酸性增强）、机体免疫力下降等，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。患者白带异常表现为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒症状明显，瘙痒程度轻重不一，严重时患者坐立不安，夜晚症状加重。
年龄与性别因素：女性各年龄段均可发病，妊娠女性由于体内激素水平变化，阴道糖原含量增加，pH值改变，容易患外阴阴道假丝酵母菌病。女性生理结构决定了其是该病的易感人群。
生活方式影响：长期高糖饮食会使糖尿病发生率增加，进而增加外阴阴道假丝酵母菌病的发病风险；穿着紧身化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度增加，有利于假丝酵母菌生长。
二、宫颈炎相关
1.急性宫颈炎
原因：多由淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等病原体感染引起。性传播是主要传播途径，如与感染淋病奈瑟菌或沙眼衣原体的患者发生无保护性行为；也可由内源性病原体感染，如阴道内的菌群失调等。患者可出现白带增多，呈黏液脓性，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒，还可伴有性交后出血、月经间期出血等症状。
年龄与性别因素：多见于性活跃的生育年龄女性，青春期前女性和绝经后女性由于雌激素水平低，阴道内菌群相对稳定，发病较少。
生活方式影响：过早开始性生活、多个性伴侣等不良性生活方式会增加急性宫颈炎的发病风险；不注意性卫生，如性生活前后不清洁等，也容易导致病原体感染。
三、其他原因
1.盆腔炎性疾病
原因：盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌等。病原体可通过子宫颈上行感染至盆腔，也可经淋巴系统蔓延、经血循环传播等。患者可有下腹部疼痛、阴道分泌物增多，白带异常表现为量增多、颜色异常等，部分患者会出现外阴瘙痒症状，同时可伴有发热、寒战等全身症状。
年龄与性别因素：多见于性活跃的生育期女性，青春期前女性和绝经后女性由于生殖系统发育尚未成熟或激素水平变化，发病较少。
生活方式影响：不洁性生活史、宫腔内手术操作后感染（如刮宫术、输卵管通液术等）、经期卫生不良等生活方式因素都可能增加盆腔炎性疾病的发病风险，进而导致白带异常和外阴瘙痒。
2.过敏因素
原因：女性对外用卫生用品（如卫生巾、护垫等）、化纤内裤等过敏，接触后可引起外阴及阴道局部过敏反应，出现外阴瘙痒，同时可能伴有白带异常，如白带量增多等情况。
年龄与性别因素：各年龄组女性均可因接触过敏原而发病，女性由于外阴与外界接触较多，相对更容易发生过敏反应。
生活方式影响：使用新品牌的卫生用品、更换内裤材质等生活方式改变可能导致接触过敏原，从而引发过敏相关的白带异常和外阴瘙痒。
