宫颈人乳头瘤病毒怎么治疗

来源:民福康

针对人乳头瘤病毒(HPV)感染的治疗有观察随访、物理治疗、手术治疗和抗病毒治疗等方式。观察随访适用于免疫功能正常、无症状且宫颈细胞学正常的特定HPV感染情况,需考虑年龄和生活方式影响;物理治疗中的冷冻和激光治疗有各自原理、适用情况,要关注年龄和生活方式对治疗及恢复的影响;手术治疗的宫颈锥切术适用于高级别宫颈病变,需考虑年龄对手术方式和范围选择的影响;抗病毒治疗的干扰素有作用机制和适用情况,也要关注年龄和生活方式对使用及治疗的影响。

一、观察随访

适用情况:对于免疫功能正常的女性,低危型人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的生殖器疣,部分可自行清除,高危型HPV持续感染可能导致宫颈病变,但有一定比例的感染者可依靠自身免疫力清除病毒,所以对于没有症状且宫颈细胞学检查正常的低危型HPV短暂感染及部分高危型HPV初次感染,可选择观察随访,一般间隔6-12个月复查HPV和宫颈细胞学。

年龄因素:不同年龄阶段女性免疫状态不同,年轻女性免疫系统相对更活跃,清除HPV的能力可能更强,所以对于年轻且免疫功能正常的初次HPV感染,观察随访的时间间隔可能相对可适当考虑缩短,但需依据复查结果动态调整。

生活方式:吸烟会影响免疫系统功能,不利于HPV的清除,所以有吸烟习惯的女性在观察随访期间应尽量戒烟,保持健康生活方式有助于机体免疫功能维持。

二、物理治疗

冷冻治疗:

原理:利用低温使病变组织坏死脱落,常用液氮作为冷冻源,通过探头接触病变部位,使局部温度迅速降低至-196℃,导致病变细胞冰晶形成、细胞膜破裂、细胞死亡。

适用情况:适用于较小的低危型HPV引起的生殖器疣等病变,对于宫颈低级别病变(CINⅠ)也可考虑使用。

年龄因素:儿童由于皮肤和宫颈组织相对娇嫩,冷冻治疗需谨慎操作,避免过度冷冻损伤周围正常组织,而成年女性相对可根据病变情况合理选择冷冻治疗。

生活方式:治疗前需告知患者治疗后可能出现局部疼痛、肿胀、水疱等反应,治疗后要保持局部清洁干燥,避免性生活和盆浴一段时间,有吸烟等不良生活方式的患者需劝导其改善,以促进创面愈合。

激光治疗:

原理:利用激光的高能量密度使病变组织气化、碳化或凝固,常用二氧化碳激光,通过聚焦激光束作用于病变部位,破坏病变组织。

适用情况:可用于治疗低危型HPV引起的生殖器疣以及部分宫颈病变,如CINⅠ-Ⅱ等。

年龄因素:对于儿童患者,激光治疗需严格掌握适应证和操作参数,防止对儿童娇嫩组织造成过度损伤,成年女性则根据病变范围和程度选择合适的激光能量参数。

生活方式:治疗后同样要注意局部护理,生活方式上要避免刺激创面的行为,有不良生活方式者需纠正,以利于恢复。

三、手术治疗

宫颈锥切术:

原理:包括冷刀锥切和环形电切术(LEEP)等,通过切除部分宫颈组织来治疗高级别宫颈病变(CINⅡ-Ⅲ),冷刀锥切是用手术刀切除宫颈组织,LEEP是利用高频电流产生的热效应切除宫颈病变组织。

适用情况:适用于CINⅡ-Ⅲ,尤其是LEEP术对于病变范围较局限的患者较为常用,冷刀锥切对于病变较深或LEEP术难以完整切除病变组织的情况可选用。

年龄因素:对于有生育需求的年轻女性,手术需尽量保留宫颈功能,选择合适的手术方式和范围,避免影响日后妊娠;老年女性若发生高级别宫颈病变且无生育需求,可根据身体状况选择合适的手术方式。

生活方式:术前需告知患者手术相关风险,如出血、感染、宫颈机能不全等,术后要注意休息,避免剧烈运动,调整生活方式,促进身体恢复,有吸烟等不良生活方式者需劝导其戒烟等。

四、抗病毒治疗

干扰素:

作用机制:干扰素具有抗病毒、调节免疫等作用,可通过与细胞表面受体结合,激活细胞内抗病毒蛋白基因,抑制病毒复制,同时增强免疫细胞的活性,如增强自然杀伤细胞、巨噬细胞等的功能,从而有助于机体清除HPV。

适用情况:对于部分免疫功能低下导致HPV持续感染的患者可考虑使用干扰素,但目前对于HPV感染的抗病毒治疗并非首选常规治疗方法,主要用于辅助治疗,且需在医生评估后使用。

年龄因素:儿童使用干扰素需谨慎,要根据儿童体重、病情等严格掌握剂量和使用方法,成年女性则根据病情和免疫状态合理选择是否使用干扰素及确定使用方案。

生活方式:使用干扰素期间需注意观察不良反应,如发热、头痛、乏力等,有不良生活方式的患者需改善生活方式以提高治疗效果,促进康复。

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HPV感染
HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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人乳头瘤病毒感染会不会得宫颈癌
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
人乳头瘤病毒感染即hpv感染,hpv感染是否会得宫颈癌,要根据患者的具体情况进行分析: 如果患者年轻、身体素质好,并且感染的hpv是低危型的,此外自身免疫力比较强,可以将hpv清除,没有引起疾病,一般hpv感染不会引起宫颈癌。如果患者年老体弱、免疫力低下,并且感染的是高危型hpv,此外hpv感染引起
HPV165 158怎么治疗啊?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
hpv病毒感染分高危及低危两种,低危感染只是引起尖锐湿疣,高危感染除了尖锐湿疣还可能引起子宫,宫颈,阴道等的病变。你现在如果没有什么症状,就属于低风险的,继续观察即可,短期内不会变癌的。如果伴随有一些炎症,需要治疗炎症,可以采取外用药物,之后复查消炎了就可以了,不用过度的担心。有条件可以接种HPV疫
hpv病毒会传染家人吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
hpv病毒传染性是比较强的,有可能会传染给家人。如果是生殖道感染hpv病毒,通过性接触传播和血液传播的几率比较大。如果是皮肤感染hpv病毒,通过密切接触,如接触病人的贴身用品或直接与病人身体接触,就很有可能被感染。
hpv59阳性普遍吗?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
HPV59阳性相对比较普遍。HPV59阳性是女性在临床上比较常见的状况,主要是由于感染人乳头瘤状病毒所引起,属于高危型HPV感染,存在恶变的倾向,会诱发宫颈癌,经过正规的治疗后可以达到痊愈的效果,无需过度担忧。如果HPV59阳性的女性体质比较强,则经过一段时间后可能会自行恢复,无需特殊处理。HPV5
高危型hpv59阳性严重吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
高危型HPV59阳性是比较严重的,可能会引起宫颈上皮恶变。您应该进一步做宫颈TCT和阴道镜检查进行确诊,若没有恶变可以不用担心,定期复查即可。如有癌变的情况,及时采取手术、化疗等方法治疗。
hpv阳性可以同房吗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
存在HPV阳性的情况,则说明体内存在HPV感染,此阶段不能进行同房,避免出现交叉感染的情况,同时会导致病情加重。建议你到医院进行抗病毒治疗,比如使用阿昔洛韦等,疗期间需要增强自身的抵抗力以及免疫力,同时需要注意清洁个人卫生,勤换洗内裤,多吃富含蛋白质的食物,并积极的进行体育运动,对病情的恢复有一定的
发烧可以接种九价HPV疫苗吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
你好,发烧是不可以注射的。好了以后才可以的。 注意多休息。
感染hpv有什么症状?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
HPV的病毒的类型有很多,若感染低危皮肤型HPV病毒,会出现皮肤扁平疣的症状。若感染低危粘膜型HPV病毒,会出现尖锐湿疣的症状,主要发生在生殖器及肛门周围。若感染高危高危粘膜型HPV,可能会发生宫颈癌变的情况。
什么叫hpv病毒?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
hpv病毒是人乳头状病毒,这是DNA变异导致的,会导致性病的传播。建议要定期去医院做宫颈筛查,可以注射疫苗来预防宫颈癌,平时要保持心情愉悦,饮食方面需要吃清淡易消化的饮食。
hpv33阳性该怎么办?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
出现hpv33阳性提示患者受到人乳头瘤病毒感染,HPV33感染属于高危型,患者应该去医院进行TCT检查,若是检查结果正常,需要使用干扰素治疗疾病;而检查结果出现异常,应该通过服用药物、手术等进行治疗。
感染了人乳头瘤病毒到底能不能治好
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
人乳头瘤病毒感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的致病因素,一旦发现人乳头瘤病毒阳性,一般要进一步行阴道镜下宫颈多点活检,以明确诊断。如果活检提示阴性,是单纯的人乳头瘤病毒感染,一半以上,通过体育运动锻炼、不熬夜、少看手机等生活管理,可以自行消除。有一部分女性会逐渐进展为宫颈癌前病变,但只要及时发现,及时给予治疗,就可以将病变阻断在癌前病变阶段,不
感染人乳头瘤病毒怎么治疗
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
人乳头瘤病毒感染率还是很高的,一般占人群的20%以上。对于人乳头瘤病毒感染阳性,一般建议行阴道镜下宫颈多点活检,以明确诊断。如果活检提示有癌前病变,甚至早期宫颈癌,要给予相应的特异治疗,可以将病变阻断在宫颈癌前病变阶段,不至于进展为宫颈癌。如果活检结果阴性,是单纯的HPV阳性,一般要通过锻炼身体,增强免疫力,通过自身免疫力将病毒清除。也可
人乳头瘤病毒阳性什么意思
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
人乳头瘤病毒也称HPV,HPV阳性说明女性感染了人乳头瘤病毒。HPV是宫颈癌前病变和宫颈癌的发病因素,所以一旦检查出HPV阳性,一般要进一步的诊断和处理,要检查宫颈TCT,TCT是脱落细胞学检查,如果TCT有明显异常,要进一步行阴道镜下宫颈多点活检,以明确诊断。如果TCT阴性,要根据HPV阳性的亚型做出进一步处理。如果是HPV16、18阳
人乳头瘤病毒52型阳性可以治愈吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
人乳头瘤病毒52型阳性可以治愈。女性一生中都可能感染高危或低危的人乳头瘤病毒,但自身免疫力正常或强大的人群,可自行消除消退。人乳头瘤病毒亚型属于高危型人乳头瘤病毒,并且不容易清除,持续感染可能造成宫颈癌的癌前病变,甚至是宫颈癌。因此发现人乳头瘤病毒52亚型阳性时,需要积极治疗,提高免疫系统促使转阴。
人乳头瘤病毒怎么感染的
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
人乳头瘤状病毒感染的原因主要是不洁性交或者间接接触了污秽的物品,导致湿热淫毒从外经肌肤破损之处侵入外阴皮肤粘膜,导致肝经郁热、气血不和湿热毒邪而造成。简单来说,就是通过性接触以及直接接触患者的分泌物后,病毒通过皮肤破损之处,趁虚而入进入人体,从而引发感染。
人乳头瘤病毒是怎么回事
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
人乳头瘤病毒是日常生活中常见的病毒,绝大部分人群一生中都可能感染乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒感染人体皮肤黏膜后,如果被感染者的皮肤黏膜有小破损,病毒者就可通过破损的皮肤进入皮肤里,感染到皮肤或粘膜基底层,继而生殖繁衍引起各种疾病,包括扁平疣以及尖锐湿疣等。
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