卵巢囊肿分生理性和病理性，左侧卵巢囊肿可通过超声、肿瘤标志物、MRI或CT评估，生理性囊肿直径小于5cm定期复查，特殊妊娠期需密切观察；病理性囊肿直径大于5cm等多需手术，部分良性预后好，恶性预后差，患者生活中要保持良好作息、适度运动、均衡饮食，注意预后因囊肿性质而异。
一、卵巢囊肿的定义与分类
卵巢囊肿是广义上卵巢肿瘤的一种，各年龄段均可患病，但以20-50岁最为多见。它可分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿常见于育龄期女性，与月经周期有关，如卵泡囊肿、黄体囊肿等，多可自行消失；病理性囊肿则包括上皮性囊肿、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。
二、左侧卵巢囊肿的评估方法
1.超声检查
超声是诊断左侧卵巢囊肿的常用方法，可明确囊肿的大小、位置、形态、囊实性等情况。通过超声检查能初步判断囊肿是单纯性囊肿还是复杂囊肿等。例如，单纯性囊肿通常边界清晰，内部为无回声区；而复杂囊肿可能有分隔、实性成分等。
2.肿瘤标志物检查
对于病理性囊肿，可能需要检查肿瘤标志物，如CA125、AFP、HCG等。CA125升高常见于上皮性卵巢癌等；AFP升高多见于生殖细胞肿瘤；HCG升高可见于妊娠滋养细胞疾病相关的卵巢囊肿等。不过，肿瘤标志物检查结果需结合临床症状、超声等综合判断，不能单独依靠肿瘤标志物确诊疾病。
3.磁共振成像（MRI）或CT检查
当超声检查难以明确诊断时，可能会进行MRI或CT检查。它们对于判断囊肿与周围组织的关系、鉴别囊肿的性质等有一定帮助，尤其是对于发现较小的转移灶等情况有优势。
三、左侧卵巢囊肿的处理原则
1.生理性囊肿的处理
对于直径小于5cm的生理性囊肿，尤其是育龄期女性，可定期复查超声，一般建议在月经干净后3-7天复查，观察囊肿是否自行消失。因为很多生理性囊肿会随着月经周期的变化而自然消退。例如，卵泡囊肿通常在月经中期出现，月经结束后可能缩小或消失。
特殊人群如妊娠期女性发现左侧卵巢囊肿，需要密切观察。如果囊肿在妊娠期没有明显增大，一般在产后再进一步处理；如果囊肿出现扭转等急腹症表现，则需要及时手术。
2.病理性囊肿的处理
手术治疗：
对于直径大于5cm的卵巢囊肿，尤其是考虑为病理性囊肿时，通常建议手术治疗。手术方式有腹腔镜手术和开腹手术等。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，适用于大部分情况良好的患者。例如，对于上皮性卵巢囊肿、较大的生殖细胞肿瘤等，多采用手术切除。
对于绝经后女性发现的左侧卵巢囊肿，由于绝经后卵巢囊肿恶变的风险相对增加，所以一旦发现，不管囊肿大小，多建议手术切除。
随访观察：对于一些体积较小、无明显症状且考虑为良性可能性大的病理性囊肿，在充分评估后，可密切随访观察。但需要定期进行超声等检查，监测囊肿的大小、形态等变化。如果囊肿有增大趋势或出现症状，则需要及时手术。
四、左侧卵巢囊肿患者的生活注意事项
1.一般生活
保持良好的生活作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。良好的睡眠有助于身体的内分泌调节，对于卵巢功能的维持有一定帮助。
适度运动，如每周进行3-5次中等强度的运动，像快走、慢跑、瑜伽等。运动可以增强体质，但要注意避免剧烈运动，尤其是防止腹部受到剧烈撞击，以免引起卵巢囊肿扭转等并发症。
2.饮食方面
均衡饮食，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，以增强身体抵抗力。同时，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的摄入。例如，维生素C、E等具有抗氧化作用，可能对卵巢健康有益。
减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，避免过度饮酒等。这些不良的饮食因素可能会对内分泌系统产生不良影响，间接影响卵巢的状态。
五、左侧卵巢囊肿的预后情况
1.生理性囊肿预后
生理性囊肿如能自行消退，一般预后良好，对卵巢功能和身体健康通常不会造成长期影响。但需要注意定期复查，防止再次出现生理性囊肿或漏诊病理性囊肿。
2.病理性囊肿预后
对于良性的病理性卵巢囊肿，经过手术切除后，一般预后较好，卵巢功能多能恢复正常，对生育等方面的影响较小。例如，良性上皮性囊肿切除后，只要对侧卵巢功能正常，女性仍可正常排卵、受孕等。
对于恶性的卵巢囊肿，预后相对较差。早期恶性卵巢囊肿经过手术及后续治疗，部分患者可以长期生存，但中晚期恶性卵巢囊肿的预后则不容乐观，5年生存率相对较低，而且治疗过程中可能会出现较多的并发症，对患者的生活质量影响较大。
