宫外孕的发生与多种因素相关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、输卵管手术史）、宫腔因素（如宫腔粘连、宫内节育器避孕）、受精卵自身因素（如受精卵游走）以及其他因素（如辅助生殖技术），这些因素通过不同机制影响受精卵的正常着床位置，导致宫外孕发生。
一、输卵管因素
1.输卵管炎症
发病机制：输卵管炎是宫外孕的主要病因之一。如淋菌性或沙眼衣原体感染引起的输卵管炎，炎症会导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响受精卵的正常运行。例如，有研究表明，既往有输卵管炎病史的女性，宫外孕的发生风险显著高于无输卵管炎病史者。炎症使得输卵管的蠕动功能异常，受精卵在向宫腔移动过程中受阻，从而在输卵管内着床发育，引发宫外孕。
年龄与性别因素：任何年龄段有输卵管炎症的女性都可能受其影响，但育龄女性（一般15-49岁）由于生殖功能活跃，相对风险更高。女性的生殖系统结构决定了输卵管是受精卵运输的通道，当输卵管出现炎症病变时，更易发生宫外孕情况。
2.输卵管手术史
具体情况：曾接受过输卵管手术，如输卵管粘连分离术、输卵管复通术等。手术会对输卵管的结构造成一定影响，可能导致输卵管管腔变得不规则或狭窄。例如，输卵管复通术后，输卵管的解剖结构和功能可能尚未完全恢复到正常状态，受精卵在通过输卵管时可能受阻，增加了宫外孕的发生几率。
生活方式与病史影响：有输卵管手术史的女性，若术后恢复不佳，或者存在其他可能影响输卵管功能的因素，如术后再次发生感染等，会进一步提高宫外孕风险。而且这类女性如果有备孕计划，需要更密切关注受孕情况，因为手术史对输卵管功能的改变可能持续存在影响。
二、宫腔因素
1.宫腔粘连
影响机制：宫腔粘连会影响宫腔的正常环境，使得受精卵着床的位置发生异常。宫腔粘连可能是由于人工流产、刮宫等宫腔操作引起的子宫内膜损伤，导致宫腔部分或全部闭塞。受精卵在宫腔内无法正常着床，可能会向输卵管等部位移动，从而增加宫外孕的发生可能。例如，多次人工流产的女性，发生宫腔粘连的几率较高，进而宫外孕风险也相应增加。
年龄与病史因素：育龄女性尤其是有多次宫腔操作史（如多次人工流产）的女性，宫腔粘连的发生率相对较高，因此宫外孕风险也随之升高。这类女性的年龄如果处于生殖旺盛期，受孕需求较高，但宫腔粘连等问题会干扰正常受孕过程，容易导致宫外孕发生。
2.宫内节育器（IUD）避孕
相关研究：有研究显示，使用宫内节育器避孕的女性，宫外孕的发生风险比未使用者略有增加。宫内节育器可能会影响宫腔内的环境，干扰受精卵的正常着床过程，使得受精卵更有可能在输卵管等部位着床。不过，不同类型的宫内节育器对宫外孕发生风险的影响可能存在差异。
生活方式与个体差异：使用宫内节育器的女性，其生活方式如果存在其他可能影响生殖系统的因素，如吸烟等，可能会进一步增加宫外孕的发生风险。而且每个女性对宫内节育器的反应不同，部分女性可能因为宫内节育器的存在而改变了宫腔内微环境，从而增加了宫外孕的可能性。
三、受精卵自身因素
1.受精卵游走
过程与风险：受精卵在输卵管内游走时间过长，可能导致受精卵着床位置异常。正常情况下，受精卵会在合适的时间移动到宫腔内着床，但如果受精卵游走速度异常或输卵管蠕动等功能异常，受精卵可能在尚未到达宫腔时就已着床于输卵管等部位。例如，某些女性的输卵管蠕动节律异常，会使受精卵在输卵管内停留时间延长，增加宫外孕发生的机会。
年龄与生理状态影响：育龄女性的生殖生理状态相对活跃，受精卵游走的情况相对更易发生。如果女性处于月经周期中某些特殊阶段，如排卵后输卵管蠕动等功能可能发生变化，也可能影响受精卵的正常移动，从而增加宫外孕风险。
四、其他因素
1.辅助生殖技术
技术影响：接受辅助生殖技术受孕的女性，宫外孕的发生风险相对较高。例如，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术中，胚胎被移植到宫腔内的过程可能受到多种因素影响，部分胚胎可能没有准确着床在宫腔内，而是异位着床。这是因为辅助生殖技术过程中，胚胎的移植操作以及女性宫腔内环境等因素可能干扰了胚胎的正常着床位置。
个体差异与年龄因素：不同女性接受辅助生殖技术后宫外孕的发生风险存在个体差异。年龄较大的女性（如35岁以上），自身生殖系统功能可能有所下降，在辅助生殖技术过程中宫外孕的发生风险相对更高。而且这类女性由于年龄因素，身体状况可能相对复杂，增加了宫外孕发生的潜在风险。
