儿童抽动症应看儿科或小儿神经内科，就诊时会进行神经系统检查（包括一般体格检查和神经系统专科检查）及辅助检查（如脑电图、头颅影像学检查），治疗上优先考虑非药物干预，包括心理行为干预（行为疗法、心理支持）和生活方式调整（作息规律、避免过度疲劳），需根据孩子年龄等进行个体化处理保障其健康生活。
一、儿童抽动症应看儿科或小儿神经内科
儿童抽动症是一种起病于儿童或青少年时期，以不自主的、无目的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和/或发声抽动为主要特征的神经精神疾病。儿科是针对儿童整体健康进行诊疗的科室，而小儿神经内科则是专门诊治儿童神经系统相关疾病的科室，儿童抽动症属于神经系统方面的问题，所以孩子出现抽动症症状时可以首先考虑前往儿科或小儿神经内科就诊。
二、就诊时可能进行的评估检查
1.神经系统检查
一般体格检查：医生会对孩子的神经系统进行基本的体格检查，包括检查肌张力、肌力、反射等情况。例如检查孩子肢体的肌肉张力是否正常，腱反射是否存在异常等，通过这些初步评估来了解孩子神经系统的基本状态。对于不同年龄的孩子，检查的方式和重点会有所不同，比如婴幼儿可能通过观察肢体活动等方式进行初步判断，而学龄儿童可以配合更详细的肌力、反射等检查。
神经系统专科检查：可能会进行更专业的神经反射检查，如病理反射检查等。对于有抽动症状的孩子，还会观察抽动的具体表现，包括抽动的部位、频率、形式等。比如有的孩子可能先出现眼部肌肉的抽动，表现为频繁眨眼，然后逐渐发展到其他部位的抽动，医生会详细记录这些表现以便进一步诊断。
2.辅助检查
脑电图检查：脑电图可以记录大脑神经元的电活动情况，抽动症孩子的脑电图可能没有特异性的异常，但通过脑电图检查可以排除一些其他脑部疾病导致的类似症状。不同年龄孩子的脑电图正常范围有所差异，医生会根据孩子的年龄来判断脑电图结果是否正常。例如，新生儿的脑电图与儿童期的脑电图在波形、频率等方面都有不同特点，医生会结合孩子的实际年龄进行准确判断。
头颅影像学检查：如头颅CT或MRI（磁共振成像），主要是为了排除脑部是否存在器质性病变，如肿瘤、先天性脑发育异常等情况。对于有抽动症状的孩子，进行头颅影像学检查可以帮助医生明确病因，排除其他可能导致抽动的脑部器质性疾病。在检查过程中，需要孩子保持安静，对于不配合的儿童可能需要适当采取镇静等措施，但会遵循儿科安全护理原则，确保孩子的安全。
三、治疗方面的初步考虑（非药物干预优先）
1.心理行为干预
行为疗法：对于儿童抽动症，行为疗法是重要的干预手段之一。例如习惯逆转训练，通过让孩子意识到抽动行为并主动进行对抗性的行为来减少抽动发作。对于不同年龄的孩子，行为疗法的实施方式不同。低龄儿童可能需要家长配合进行简单的行为引导，比如当孩子出现抽动症状时，引导孩子进行其他感兴趣的活动来转移注意力；学龄儿童可以进行一些自我监督和自我控制的训练，帮助他们逐渐减少抽动行为的发生频率。
心理支持：孩子患有抽动症可能会受到同伴的歧视或误解，从而产生心理压力。家长和医生需要给予孩子心理支持，帮助孩子树立信心，让孩子正确认识疾病。要关注孩子的心理状态，对于年龄稍大的儿童，可以通过沟通了解他们的内心感受，给予针对性的心理疏导。比如与孩子交流时采用温和、理解的态度，让孩子感受到被接纳和支持，有助于孩子更好地应对疾病带来的心理影响。
2.生活方式调整
作息规律：保证孩子有充足的睡眠，良好的作息有助于孩子神经系统的发育和功能调节。不同年龄的孩子所需睡眠时间不同，新生儿需要较长时间的睡眠，随着年龄增长逐渐减少。要帮助孩子建立规律的作息时间，保证每天有足够的睡眠时间，例如学龄前儿童一般需要11-13小时的睡眠时间，学龄儿童需要9-11小时的睡眠时间等。
避免过度疲劳：孩子在学习和生活中要避免过度疲劳，包括身体上的疲劳和精神上的疲劳。比如合理安排孩子的学习时间，避免长时间连续学习，适当安排休息时间让孩子放松。对于有抽动症状的孩子，过度疲劳可能会加重抽动发作，所以要注意合理安排孩子的日常活动，让孩子保持适度的轻松状态。
总之，孩子抽动症需要到儿科或小儿神经内科就诊，就诊时会进行相关的检查评估，治疗上优先考虑非药物的干预措施，包括心理行为干预和生活方式调整等，同时要根据孩子的年龄等因素进行个体化的处理，以保障孩子的健康和良好的生活状态。
