小孩喉炎有典型症状如声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难,还有伴随症状如发热、全身不适;治疗包括保持呼吸道通畅(吸氧、雾化吸入)、控制感染(病毒感染对症,细菌感染用抗生素)、应用糖皮质激素、一般治疗(休息、饮食);特殊人群需注意年龄因素(婴幼儿更易呼吸困难,用药谨慎)、生活方式(保持室内适宜环境,避免刺激性气体)、病史因素(告知既往病史和过敏史)。
一、小孩喉炎的症状
1.典型症状
声音嘶哑:是小儿喉炎较常见的症状,炎症刺激喉部黏膜,导致声带水肿等,使患儿发声时声音变得粗糙、低沉甚至完全发不出声。婴幼儿由于不会准确表达,可能表现为哭声变小、变哑。
犬吠样咳嗽:咳嗽声类似小狗叫,这是喉炎比较特征性的表现。由于喉部炎症导致气道狭窄,气流通过时产生特殊的咳嗽声音。
吸气性呼吸困难:这是喉炎较为严重的表现之一。患儿吸气时胸廓周围软组织如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙会出现凹陷,也就是三凹征。这是因为喉部炎症引起喉部水肿,使气道狭窄,吸气时气流通过困难,从而出现上述体征。严重时还可能出现烦躁不安、面色发绀等表现,若不及时处理,可能会危及生命。
2.伴随症状
发热:部分患儿会出现发热症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高,这是身体对炎症的一种免疫反应。一般来说,病毒感染引起的喉炎可能为低热或中度发热,细菌感染引起的喉炎发热相对更为明显。
全身不适:患儿可能会有精神萎靡、食欲减退等全身不适症状,因为炎症反应会影响机体的正常代谢和功能。
二、小孩喉炎的治疗方法
1.保持呼吸道通畅
吸氧:对于出现吸气性呼吸困难的患儿,及时给予吸氧可以改善缺氧状况。根据患儿的病情严重程度调整吸氧浓度和流量,确保血氧饱和度维持在正常范围(一般要求血氧饱和度≥95%)。
雾化吸入:常用布地奈德等药物进行雾化吸入,布地奈德具有抗炎、减轻喉部水肿的作用。通过雾化吸入,药物可以直接作用于喉部黏膜,迅速缓解喉部炎症和水肿,改善通气。一般每次雾化吸入的时间为10-15分钟,每天可根据病情进行多次雾化。
2.控制感染
病毒感染:如果是病毒感染引起的喉炎,一般以对症治疗为主。目前没有特效的抗病毒药物能直接针对引起喉炎的常见病毒(如呼吸道合胞病毒等)进行特异性治疗,但要注意让患儿多休息,保持充足的水分摄入,以利于身体恢复。
细菌感染:若明确有细菌感染,如血常规检查显示白细胞升高、C-反应蛋白升高等,可选用合适的抗生素进行治疗,如青霉素类或头孢菌素类抗生素等,但具体药物的选择需由医生根据患儿的病情、年龄等因素综合判断。
3.糖皮质激素的应用
糖皮质激素具有强大的抗炎、抗水肿作用,是治疗喉炎的重要药物。常用药物如泼尼松、地塞米松等。口服泼尼松一般用于病情相对较轻的患儿,地塞米松可通过肌肉注射或静脉注射的方式给药,对于喉部水肿严重、呼吸困难明显的患儿,静脉注射地塞米松能更快地发挥作用,减轻喉部水肿,缓解呼吸困难。但使用糖皮质激素时要严格掌握剂量和疗程,密切观察患儿的反应。
4.一般治疗
休息:让患儿充分休息,减少活动量,避免哭闹,因为哭闹会加重喉部水肿和呼吸困难。保证患儿有安静舒适的环境,有利于身体的恢复。
饮食:给予患儿清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免食用辛辣、刺激性食物以及过冷、过热的食物,以免刺激喉部加重不适。同时要保证足够的水分摄入,防止因发热、呼吸加快等导致脱水。
三、特殊人群(小孩)喉炎的注意事项
1.年龄因素
婴幼儿由于喉部解剖结构相对狭窄,喉炎时更容易出现喉部水肿导致呼吸困难。在护理方面要更加密切观察患儿的呼吸情况,包括呼吸频率、节律以及是否有三凹征等表现。一旦发现异常,应立即就医。而且婴幼儿用药需要特别谨慎,在使用任何药物之前都要严格遵循医生的指导,因为他们的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱,不当用药可能会引起严重的不良反应。
2.生活方式
患病期间要注意保持室内空气流通,室内温度保持在20℃-25℃,湿度保持在50%-60%左右,这样的环境有利于患儿呼吸顺畅,减轻喉部不适。避免让患儿接触烟雾、粉尘等刺激性气体,这些物质会刺激喉部,加重炎症和水肿。
3.病史因素
如果患儿有既往喉炎病史或者有过敏史等情况,在本次喉炎治疗中要向医生详细告知。有过敏史的患儿在使用药物时要特别警惕药物过敏的可能,医生在选择治疗药物时也会充分考虑这些因素,避免使用可能引起过敏的药物。



