多汗症的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有生活方式调整（避免诱因、选择合适穿着、饮食调节）和局部治疗（外用收敛剂、止汗剂及离子电渗疗法）；药物治疗有口服抗胆碱能药物、镇静剂及局部注射肉毒杆菌毒素；手术治疗主要是交感神经切断术，适用于特定严重情况但有风险，儿童需谨慎考虑。
一、非药物治疗
（一）生活方式调整
1.避免诱因：对于因特定活动或环境因素引发多汗的人群，如高温环境、剧烈运动等，应尽量避免这些诱因。例如，在炎热天气减少外出，运动时选择凉爽舒适的环境和合适的运动强度。这是因为高温和剧烈运动可刺激交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加，通过避免诱因可减少多汗的发生频率。
2.穿着选择：多汗症患者宜穿着宽松、透气的棉质衣物，有助于汗液的蒸发，保持皮肤干爽。棉质材料吸湿性好，能及时吸收汗液，减少汗液在皮肤表面的停留时间，降低因汗液长时间刺激皮肤可能引起的不适，如皮肤瘙痒等。对于儿童患者，选择柔软、透气的棉质衣物还能避免对皮肤的摩擦刺激，符合儿科安全护理原则。
3.饮食调节：避免食用辛辣、刺激性食物以及过热的饮品，这些可能会促进汗腺分泌。辛辣食物会刺激人体的神经系统，导致交感神经兴奋，进而促使汗腺分泌汗液增加；过热饮品会使身体体温升高，也会引起汗腺分泌增多。可以适当多摄入一些富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，有助于维持身体正常的生理功能，对汗腺的分泌调节可能有一定益处。
（二）局部治疗
1.外用药物：
收敛剂：如20%-25%氯化铝溶液，可在每晚睡前用于手掌、足底等多汗部位，通过凝固蛋白质，阻塞汗腺导管，减少汗液分泌。其作用机制是氯化铝与皮肤表面的蛋白质结合，形成一层保护膜，阻止汗液排出。但使用时需注意可能引起皮肤干燥、刺激等不良反应，对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，使用时要格外谨慎，需先小面积试用，观察是否有不适反应。
止汗剂：含有铝盐、锌盐等成分的止汗剂也可用于局部多汗的治疗。它们通过在皮肤表面形成沉淀，阻塞汗腺开口来减少汗液分泌。例如某些市售的止汗喷雾或滚珠剂型产品，使用方便，但同样要注意可能引起的皮肤刺激等问题，尤其是敏感皮肤的人群。
2.离子电渗疗法：适用于手足多汗症。原理是通过电流作用，使离子在皮肤表面积聚，改变汗腺导管的通透性，从而减少汗液分泌。治疗时将手足浸泡在含有离子的溶液中，通过电极导入电流。该方法相对安全，但需要在专业医疗机构由专业人员操作，治疗过程可能需要多次进行才能达到较好的效果。对于儿童患者，在进行离子电渗疗法时需要特别安抚，确保其配合治疗，同时密切观察皮肤反应。
二、药物治疗
（一）口服药物
1.抗胆碱能药物：如阿托品等，但这类药物副作用较多，如口干、视力模糊、排尿困难等，目前临床应用相对较少。其作用机制是阻断乙酰胆碱与汗腺受体的结合，从而抑制汗腺分泌。由于副作用较大，一般不优先选择，尤其不建议低龄儿童使用，因为儿童对药物副作用的耐受性较差。
2.镇静剂：对于因精神因素导致多汗的患者，如紧张、焦虑等引起的多汗，可使用一些具有镇静作用的药物。但使用时需谨慎评估患者的病情和身体状况，因为镇静剂可能会引起嗜睡等不良反应，影响患者的日常生活和工作。
（二）局部注射药物
1.肉毒杆菌毒素：可注射于多汗部位的汗腺周围，通过抑制神经末梢释放乙酰胆碱，达到减少汗液分泌的目的。例如，对于腋窝多汗症患者，可将肉毒杆菌毒素注射到腋窝的汗腺区域。但肉毒杆菌毒素注射需要由专业医生操作，且可能存在一定的复发率，部分患者可能需要重复注射。同时，对于儿童患者，由于其身体发育尚未完全成熟，使用肉毒杆菌毒素需要严格掌握适应证和剂量，谨慎评估风险。
三、手术治疗
（一）交感神经切断术
1.原理：通过切断胸交感神经链来减少汗液分泌。适用于严重的、其他治疗方法无效的多汗症患者，如腋窝、手掌、足底等部位的重度多汗症。但该手术是有创操作，存在一定的风险，如代偿性多汗（身体其他部位汗液分泌增加）、气胸、Horner综合征（表现为眼睑下垂、瞳孔缩小等）等并发症。
2.适用人群及注意事项：对于成年患者，在充分评估手术风险和受益后可考虑该手术。但儿童患者由于身体处于生长发育阶段，手术可能会对其身体的正常生理功能产生影响，一般不首先考虑手术治疗，除非是病情极为严重且其他治疗方法完全无效的特殊情况，并且需要与患儿及家属进行充分的沟通，告知手术的潜在风险和可能的并发症。
